» » Креатинин в моче

Узко-специализированная часть сайта (Orthodox.od.ua) состоит только из ответов на вопросы, которые задают пациенты на приеме.


Календарь новостей

«    Июль 2019    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293031 

Обмен ссылками

Креатинин в моче

25.01.10, посмотрело: 2429

0

Показатель суточной экскреции креатинина с мочой, использующийся в оценке о функции почек.

Креатинин - продукт пассивного распада креатинфосфата, участвующего в работе мышц, его содержание в крови очень стабильно и зависит в основном только от общей мышечной массы (и, соответственно, - от пола и возраста). Это вещество га подвергается фильтрации в клубочках почек и затем не реабсорбируется и в норме не секретируется в почечных канальцах. Суточная экскреция креатинина с мочой, таким образом, говорит об эффективности почечной фильтрации. Снижение экскреции креатинина с мочой и повышение креатинина в крови свидетельствуют о снижении уровня почечной фильтрации и наблюдаются у больных с различными видами патологии почек. Более точно оценить функцию почек можно по клиренсу эндогенного креатинина в пробе Реберга (тест 1.2.8., для которого необходимо провести одновременное исследование экскреции креатинина с мочой, выделенной за определенный промежуток времени (сутки) и его содержания в сыворотке крови).

В клинической практике важное значение имеет определение отношения креатинина в моче (КрМ) к креатинину плазмы (КрП). Практически важно отличать преренальную ОПН от ренальной, особенно установить момент перехода одной формы в другую, так как определяет изменение тактики лечения больного.
Преренальная (функциональная) ОПН развивается вследствие уменьшения ОЦК, тяжелой сердечной недостаточности, артериальной гипотензии, печеночной недостаточности.
Ренальную ОПН вызывают процессы с поражением клубочкового и тубулярного аппарата почек, заболевания сосудов почек.
При преренальной ОПН почки на уменьшение перфузии отвечают усиленным сохранением натрия и воды. Реабсорбция воды почками оценивается по концентрации нереабсорбируемого креатинина в моче, в виде отношения КрМ/КрП. При преренальной ОПН величина отношения КрМ/КрП выше 40, тогда как при ренальной ОПН способность сохранять воду нарушена, поэтому величина отношения КрМ/КрП менее 20, что говорит опереходе преренальной формы в ренальную и служит обоснованием для смены терапии.
Острая обструкция мочевых путей приводит к изменениям отношения КрМ/КрП, характерным для преренальной ОПН.

Показания к назначению анализа:

  1. Острые и хронические нарушения функции по­чек.
  2. Диабет.
  3. Заболевания эндокринных желез (щитовидной железы, гипофиза, надпочечников).
  4. Беременность.
  5. Уменьшение массы мышц.

Подготовка к исследованию:

Накануне лучше не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мо­чи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики. Перед сбором мочи надо произ­вести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекоменду­ется сдавать анализ мочи во время менструации. Утреннюю мочу необходимо соб­рать в чистую сухую посуду Специальный контейнер нужного объема (около 100 мл), в котором нужно будет принести мочу в лабораторию, Вам выдадут в медицинском офисе. Для правильного проведения исследования, при первом утреннем мочеиспус­кании небольшое количество мочи (первые 1-2 сек) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить посуду для сбора мочи, в которую собрать приблизительно 50 мл мочи. Доставить пробу в течение 1 часа в лабораторию. Дли­тельное хранение мочи ведет к изменению ее физических свойств, размножению бак­терий и к разрушению элементов осадка.

 

Метод определения: Яффе кинетический.

Единицы измерения в лаборатории: ммоль/сут.

Альтернативные единицы: мг/сут.

Коэффициенты пересчета: мг/сут х 88,4 => ммоль/сут.

Референсные значения:

Креатинин мочи, ммоль/сут
Возраст
Женщины
Возраст
Мужчины
<3 мес.
0,3-0,9
< 2 мес.
0,3-0,7
3 - 5 мес.
0,5-1,2
2-4 мес
0,5-1,2
5 - 8 мес
0,6-1,5
4-6 мес.
0,6-1,4
8 – 10 мес
0,7-1,7
6-9 мес.
0,7-1,7
10-15 мес
0,8-1,8
9-12 мес
0,8-1,9
15-21 мес
0,9 - 2,3
12-18 мес.
0,9-2,3
21 - 30 мес
1,0-2,6
18-27 мес.
1,0-2,5
30 мес. - 3 года
1,1-2,8
24 мес, - 3 года
1,1-2,9
3-4 года
1,2-2,9
3 - 4 года
1,2-3,2
4 года - 5 лет
1.З-З.6
4 года - 5 лет
1,4-3,6
5-6 лет
1,5-4,0
5 - 6 лет
1,5-4,0
6-7 лет
1,7-4,5
6-7лет
1,7-4,5
7-8 лет
2,0-4,9
7-8 лет
2,0 - 5,0
8-9 лет
2,2 - 5,5
8 - 9 лет
2,2-5,5
9- 10 лет
2.5-6,2
9 -10 лет
2,4-6,1
10-11 лет
2,7 - 6,9
10-11 лет
2,7 - 6,8
11-12 лет
3,1 -10,7
11- 12 лет
3,0-10,4
12-13 лет
3,5-12,0
12- 13 лет
3,5-11,9
13 -14 лет
3,9-13,3
13-14 лет
3,7-12,8
>14 лет
5,3-15,9
> 14 лет
7,1-17,7

Повышение значений:

  1. Физическая нагрузка.
  2. Акромегалия, гигантизм.
  3. Сахарный диабет.
  4. Инфекции.
  5. Гипотиреоэ.
  6. Мясная пища.
  7. Увеличенный сердечный выброс.
  8. Беременность.
  9. Ожоги.
  10. Отравление окисью углерода.
  11. Белковая дие­та.
  12. Повышенный метаболизм.
  13. Анемии.

Снижение значений:

  1. Гипертиреоз.
  2. Анемии.
  3. Паралич, мышечная дистрофия, заболевания с уменьшением мышечной массы (например, нейрогенная атрофия, по­лимиозит и т.п.).
  4. Воспалительные и метаболические заболевания с вовлечением мышц.
  5. Развернутая стадия заболеваний почек.
  6. Лейкоз.
  7. Вегетарианская пища.
  8. Креатинин снижается в моче, оттекающей от почки со стороны стеноза почечной ар­терии.



Если вы обнаружили ошибку на этой странице, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Категория: Анализ




Добавление комментария

Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера
Вопрос:
Результат умножения чисел 23 х 4
Ответ:*
Введите код: *