Мочевина - показатель суточной экскреции с мочой мочевины - конечного азотсодержащего продукта белкового обмена.

С мочевиной выводится около 75% экскретирующегося с мочой небелкового азота. Ее образование и выделение повышается при повышенном поступлении белковой пи­щи, активации процессов катаболизма, потере мышечной массы. Экскреция мочеви­ны увеличивается при реабсорбции белков крови после желудочно-кишечных кровотечений, проведении терапии глюкокортикоидами. В клубочках почек она свободно фильтруется, в канальцах не подвергается активной реабсорбции или секреции, лишь пассивно диффундирует по концентрационному градиенту. Уровень обратной диффу­зии мочевины зависит от уровня канальцевого мочетока (увеличивается при его замедлении). При снижении функции почек наблюдается снижение клиренса мочевины. Но, в отличие от креатинина, это наблюдается не только при уменьшении почечной функции, но также и при поражениях печени, нарушающих синтез мочевины. Высокая концентрация азота мочевины в крови и низкая экскреция мочевины с мочой свидетельствуют о почечной недостаточности. При заболеваниях печени снижение выделе­ния мочевины с мочой сочетается со сниженным или нормальным уровнем мочевины в крови.

Экскреция мочевины уменьшается физиологически при активации процессов син­теза белка (здоровые растущие дети, беременные).

Показания к назначению анализа:

1. Заболевания почек и печени.
2. Беременность.
3. Контроль диеты.
4. Мониторинг реконвалесценции.

Подготовка к исследованию и сбор материала: Накануне лучше не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мо­чи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики. Перед сбором мочи надо произ­вести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекоменду­ется сдавать анализ мочи во время менструации. Дли­тельное хранение мочи ведет к изменению ее физических свойств, размножению бак­терий и к разрушению элементов осадка.

Материал для исследования: суточная моча.

Метод определения: кинетический UV метод (уреазный).

Единицы измерения в лаборатории: ммоль/сут.

Альтернативные единицы: г/сут.

Коэффициенты пересчета: г/сут х 0,0167 ==> ммоль/сут

Референсные значения:

Повышение значений:

1. Диета с повышенным содержанием белка.
2. Гипертиреоз.
3. Послеоперационный период.
4. Избыточное введение тироксина.
5. Повышенная мы­шечная нагрузка.
6. Лихорадка.
7. Диабет.
8. Злокачественной анемии.
9. После приема лекарственных препаратов (салицилатов, хинина и др.).
10. Гиперфункции щитовидной железы.
11. Передозировке тироксина.
12. Введении в организм 11-оксикортикостероидов.

Снижение значений:

1. Здоровые растущие дети.
2. Беременность,
3. Диета с низким содержанием белка и высоким содержанием углеводов.
4. Период выздоровления.
5. Заболевания печени.
6. Токсемия.
7. Заболевания почек и почечная недостаточность.
8. Применение тестостерона, инсулина соматотропина.
9. Голодание.
10. Переливание несовместимой крови.
11. Паренхиматозной желтухе (вследствие нарушения образования мочевины).
12. При острой дистрофии печени.
13. Прогрессирующем циррозе печени.
14. Приеме анаболических гормонов (гормон роста, тестостерон, инсулин и др.).