» » Cоматотропин (STH)

Узко-специализированная часть сайта (Orthodox.od.ua) состоит только из ответов на вопросы, которые задают пациенты на приеме.


Календарь новостей

«    Март 2024    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
25262728293031

Обмен ссылками

Cоматотропин (STH)

25.01.10, посмотрело: 2 889

0

Соматотропный гормон (соматотропин, СТГ, Growth hormone, GH) - гипофизарный гормон, проявляющий анабопическое действие, стимулятор роста костей, хрящей и большинства мягких тканей.

Полипептидный гормон с молекулярной массой 21,5 кДа, который вырабатывается соматотрофами передней доли гипофиза под контролем гипоталамических факторов - соматостатина и соматолиберина. СТГ осуществляет свои биологические эффекты через соматомедин С (инсулиноподобный фактор роста I), синтезирующийся в пече­ни и других тканях в ответ на действие СТГ. Соматотропин и соматомедин С, в отли­чие от других пептидных гормонов, циркулируют в крови в соединении с белками (это удлиняет время полувыведения и снижает суточные колебания концентрации).

Основ­ные эффекты СТГ: активация синтеза белка, стимуляция линейного роста, стимуля­ция липолиза в жировой ткани, увеличение уровня глюкозы крови в результате акти­вации гликогенолиэа и снижения поглощения глюкозы периферическими тканями (СТГ - один из контринсулярных гормонов). Вследствие высокой потребности расту­щих тканей в минеральных веществах под действием СТГ тормозится выведение нат­рия и калия с мочой; увеличивается всасывание кальция в кишечнике, отмечаются по­ложительные азотистый и фосфорный балансы. Уровень мочевины в крови снижает­ся. Соматотропный гормон выделяется импульсами, амплитуда которых максимальна в IV фазе сна. Значительное влияние на секрецию СТГ оказывает уровень глюкозы крови. После приема пищи уровень гормона резко снижается, а при голодании повы­шается примерно в 15 раз (вторые сутки). Выделение гормона повышается при стрес­се, физической работе, во время глубокого сна, при гипогликемии, при богатом белка­ми питании. Повышенное выделение СТГ гипофизом в период роста приводит к гиган­тизму Избыток СТГ у взрослых людей вызывает акромегалию. Пониженное выделе­ние СТГ в период роста приводит к карликовости.

Поскольку уровень СТГ широко варьирует в нормальных условиях, единичное оп­ределение его концентрации мало информативно. Обычно используют среднее зна­чение трехкратных определений в течение 2-3-дней. Более целесообразно измерение СТГ в составе динамических тестов, включающих фармакологические или физиоло­гические стимулы освобождения или супрессии гормона роста.

Секреция СТГ в норме происходит неравномерно – выбросами. За сутки происходит 5-9 дискретных выбросов гормона. Низкий исходный уровень секреции и пульсирующий характер выбросов значительно затрудняют оценку результатов определения уровня СТГ в крови. Основными нарушениями соматотропной функции гипофиза служат избыточная продукция СТГ и недостаточность СТГ. Гигантизм и акромегалия – нейроэндокринные заболевания, обусловленные хронической гиперпродукцией СТГ соматотрофами передней доли гипофиза. Гипофизарный гигантизм встречается редко, он возникает в молодом возрасте. Акромегалия появляется в основном в возрасте 30-50 лет у 40-70 человек на 1 млн. населения.

Развитие гипофизарного нанизма (карликовости) в подавляющем большинстве случаев связано с недостаточностью соматотропной функции передней доли гипофиза вплоть до ее выпадения. Врожденная аплазия и гипоплазия гипофиза встречаются очень редко. Любые деструктивные изменения в гипоталамо-гипофизарной области могут привести к остановке роста. Чаше всего они могут быть обусловлены краниофарингиомой, саркоидозом, токсоплазмозом и аневризмами сосудов.

Известны формы нанизма, при которых образование и секреция СТГ не страдают, но гормон не обладает ростовой активностью или периферические ткани оказываются нечувствительными к СТГ. У детей с синдромом Ларона имеются все признаки гипопитуитаризма, однако уровень СТГ в крови повышен на фоне сниженного уровня соматомедина С. Основной дефект обусловлен неспособностью СТГ стимулировать выработку соматомедина.

Повышенное выделение СТГ отмечается при физической работе, во время глубокого сна. Продуцирование секреции СТГ регулируется двумя пептидами гипоталамуса: соматолиберином, который стимулирует продуцирование СТГ, и соматостатином, оказывающим обратное действие.

Суточный ритм секреции СТГ с пиками его концентрации выше 6 нг/мл через 1-3 часа после засыпания независимо от времени формируется к 3 мес. после рождения. Среднесуточная концентрация СТГ повышается в период полового созревания, снижается после 60 лет; к этому времени исчезают суточные ритмы. Половых различий в секреции СТГ нет.

Показания к назначению анализа:

У детей:

  1. Задержка роста.
  2. Ускоренные темпы роста.

У взрослых:

  1. Клинические симптомы акромегалии.

Подготовка к исследованию: за 3 дня до взятия крови необходимо исключить спор­тивные тренировки. За 1 час до взятия крови - курение. Пациент должен находиться в полном покое в течение 30 минут перед взятием крови.

Материал для исследования: сыворотка крови. Сразу после образования сгустка отделить центрифугированием сыворотку крови, заморозить при -20°С.

Метод определения: иммуноанализ.

Сроки исполнения: 1 день.

Единицы измерения в лаборатории: нг/мл. Альтернативные единицы: мЕд/л. Коэффициенты перечета: нг/мл х 2,6 => мЕд/л.

Референсные значения:

Возраст
Пол
СТГ, мЕд/л
< Злет
Жен.
0,50-3,5
Муж.
0,43-2,4
4-6 лет
Жен.
0,10-2,2
Муж.
0,09-2,5
7-8 лет
Жен.
0,16-5,4
Муж.
0,15-3,2
9-10 лет
Жен.
0,08-3,1
Муж.
0,09-1,95
11 лет
Жен.
0,12-6,9
Муж.
0,08-4,7
12 лет
Жен.
0,14-11,2
Муж.
0,12-8,9
13 лет
Жен.
0,21-17,8
Муж.
0,10-7,9
14 лет
Жен.
0,14-9,9
Муж.
0,09-7,1
15 лет
Жен.
0,24-10,0
Муж,
0,10-7,8
16 лет
Жен.
0,26-11,7
Муж.
0,08-11,4
17лет
Жен.
0,30-10,8
Муж.
0,22-12,2
18-19 лет
Жен.
0,24-4,3
Муж.
0,97-4,7
Жен.
‹10.0
Муж.
‹1.0

Повышение значений:

  1. Гигантизм.
  2. Акромегалия.
  3. Эктопическая секреция (опу­холи желудка, островков поджелудочной железы, паращитовидных желез, легкого).
  4. Синдром Лэрона.
  5. Хроническая почечная недостаточность.
  6. Гиперпитуитаризм.
  7. Гипогликемия.
  8. Голодание.
  9. Стресс.
  10. Физическая нагрузка.
  11. Посттравматичес­кие и послеоперационные состояния.
  12. Прием таких препаратов, как: инсулин, кортикотропин, глюкагон, эстрогены, норадреналин, дофамин, серотонин, стимуляторы альфа-адренорецепторов (клонидин), антагонисты бета-адренорецепторов (пропранолол), агонисты дофамина, бромокриптин, аргинин, инсулин, витамин РР (внутривенно).

Снижение значений:

  1. Гипофизарный нанизм.
  2. Гипопитуитаризм.
  3. Гиперфункция коры надпочечников (синдром Иценко - Кушинга).
  4. Недосыпание.
  5. Ятрогенные воз­действия: радиотерапия, химиотерапия, операционные вмешательства.
  6. Факторы, вызывающие гипергликемию.
  7. Прием таких препаратов, как прогестерон, глюкокортикоиды, антагонисты альфа-адренергических рецепторов (фентоламин), стимулято­ры бета-адренорецепторов (изопротеренол), антагонисты серотониновых рецепторов (метисегрид), антагонисты дофаминовых рецепторов (производные фенотиаэина), соматостатин.



Если вы обнаружили ошибку на этой странице, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Категория: Анализ




Добавление комментария

Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Вопрос:
Решите пример: 8 + 11 (ответ числом)
Ответ:*
Введите два слова, показанных на изображении: *