» » Адренокортикотропный гормон (ACTH)

Узко-специализированная часть сайта (Orthodox.od.ua) состоит только из ответов на вопросы, которые задают пациенты на приеме.


Календарь новостей

«    Апрель 2019    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
2930 

Обмен ссылками

Адренокортикотропный гормон (ACTH)

25.01.10, посмотрело: 4604

0

АКТГ (Адренокортикотропный гормон, кортикотропин, Adrenocorticotropic Hormone, ACTH) - гипофизарный гормон, регулятор продукции глюкокортикоидов в коре надпочеч­ников.

АКТГ - полипептидный гормон (39 аминокислот), вырабатываемый передней долей гипофиза. Секреция АКТГ находится под стимулирующим контролем кортикотропин-рилизинг гормона гипоталамуса. АКТГ, в свою очередь, стимулирует продукцию кортизола корой надпочечников. Активность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы находится под воздействием внутреннего суточного ритма (в 6-8 часов кон­центрация АКТГ максимальна, в 21-22 часа - минимальна). При резкой смене часовых поясов суточный ритм секреции АКТГ нормализуется в течение 7-10 дней. Периодич­ность секреции отсутствует при разных формах гиперкортицизма. Гипоталамо-гипо-физарно-надпочечниковая система под воздействием центральной нервной системы и гуморальных факторов активируется в состояниях стресса - как физического, так и эмоционального. Сильная стрессовая ситуация приводит к прерыванию суточного ритма, резкому повышению кортизола в крови через 25-30 минут от начала стресса. Инфекция, воспалительный процесс, сопровождающиеся высвобождением цитокинов, также вызывают активацию системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники. Кортизол, конечный продукт системы, действует на различные органы и ткани, вызывая многочисленные адаптивные реакции. Повышение концентрации кортизола ингибирует секрецию как гипоталамического кортикотропинрилизинг гормона, так и АКТГ. Сти­мулирующим эффектом на секрецию АКТГ обладает вазопрессин. Период полувыве­дения АКТГ из крови короткий, измеряется минутами.

При первичной надпочечниковой недостаточности уровень АКТГ повышен, а уро­вень кортизола снижен; при вторичной надпочечниковой недостаточности (гипофизарной) уровень АКТГ снижен или на нижней границе нормы, концентрация кортизола снижена. Следует учитывать, что на содержание АКТГ влияют также фаза менстру­ального цикла, беременность, эмоциональное состояние, боль, повышение темпера­туры тела, физическая нагрузка, хирургические вмешательства и так далее.

Показания к назначению анализа

  1. Дифференциальная диагностика первичной и вторичной надпочечниковой недостаточности.
  2. Подозрение синдрома Иценко- Кушинга и дифференциальная диагностика с болезнью Иценко - Кушинга.
  3. Дифференциальная диагностика гипертензивных состояний.
  4. Неадекватная нагрузкам утомля­емость и синдром хронической усталости.
  5. Длительная терапия глюкокортикоидами.

Подготовка к исследованию: накануне исследования необходимо исключить физи­ческие нагрузки (спортивные тренировки) и прием алкоголя. В течение часа перед сдачей крови необходимо воздержаться от курения. У женщин анализ производится на 6-7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. Сдавать кровь на анализ предпочтительно ранним утром, если нет особых указаний эндокринолога. Дополнительные пробы, взятые поздно вечером, могут быть полезны при диагностике синдрома Кушинга. Для адекватной сравнительной оценки в динами­ке пробы крови следует брать в одни и те же периоды времени.

Материал для исследования: плазма крови (ЭДТА). Сразу заморозить при -20°С.

Метод определения: иммуноанализ.

Единицы измерения в лаборатории : пг/мл.

Альтернативные единицы измерения: пмоль/л.

Коэффициенты пересчета: пмоль/л х 4,541 => пг/мл.

Референсные значения: < 46 пг/мл.

Повышение значений:

  1. Болезнь Адиссона.
  2. Болезнь Иценко - Кушинга (гипофизарная гиперсекреция АКТГ).
  3. Эктопический АКТГ-синдром.
  4. Баэофильная аденома гипофиза.
  5. Врожденная надпочечниковая недостаточность.
  6. Эктопический КРГ-синдром (кортикотропинрилиэинг-гормона).
  7. Посттравматические и послеоперацион­ные состояния.
  8. Двусторонняя адреналэктомия при лечении синдрома Нельсона.
  9. Надпочечниковый вирилизм.
  10. Прием таких препаратов, как метопирон, АКТГ (инъ­екции), инсулин, вазопрессин.

Снижение значений (значения близкие к нулю):

  1. Гипофункция коры надпочечника из-за ослабления функции гипофиза (потеря на 90% функции гипофиза).
  2. Синдром Иценко - Кушинга, вызванный кортикостеромой и раком коры надпочечника.
  3. Опу­холь, выделяющая кортизол.
  4. Сдерживание выделения АКТГ опухолью вследствие применения криптогептадина.
  5. Прием глюкокортикоидов.



Если вы обнаружили ошибку на этой странице, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Категория: Анализ




Добавление комментария

Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера
Вопрос:
Решите пример: 14 - 2 (ответ прописью)
Ответ:*
Введите код: *