Тестостерон (Testosterone) - мужской половой гормон.

Тестостерон - стероид, основной андрогенный гормон, обуславливающий развитие вторичных половых признаков, половое созревание и нормальную половую функцию у мужчин. В мужском организме Тестостерон синтезируется преимущественно в яич­ке, его высокая местная концентрация необходима для нормального сперматогенеза. Меньшее количество образуется клетками сетчатого слоя коры надпочечников и при трансформации стероидных предшественников в периферических тканях. У женщин тестостерон образуется в процессе периферической трансформации стероидов, а также при синтезе стероидов в клетках внутренней оболочки фолликула яичников и сетчатого слоя коры надпочечников. Контроль продукции тестостерона осуществляет­ся по механизму тонической обратной связи гипоталамо-гипофизарно-гонадной сис­темой с участием лютеотропного гормона (ЛГ) гипофиза.

В крови тестостерон циркулирует преимущественно связанным с глобулином, свя­зывающим половые гормоны (ГСПГ), и меньше - с альбумином. Изменения концент­рации тестостерона в крови могут быть обусловлены сдвигами концентрации ГСПГ, поэтому при необходимости эти два исследования проводят в комплексе, с расчетом индекса свободного тестостерона. На уровне андрогензависимых тканей тестостерон действует преимущественно в виде своего более активного про­изводного - дигидротестостерона.

Во время внутриутробного развития присутствие фетального тестостерона опреде­ляет половую дифференцировку по мужскому типу. У мужчин уровень тестостерона повышается в пубертатном периоде и сохраняется на высоком уровне, в среднем, до 60 лет. Тестостерон обеспечивает развитие мужских вторичных половых признаков в пубертатном периоде, активирует половое влечение, участвует в регуляции сперматогенеза и потенции, отвечает за психофизиологические особенности полового поведе­ния. Тестостерон оказывает анаболические эффекты, увеличивая мышечную массу, способствует созреванию костной ткани (хотя избыток андрогенов может приводить к низкорослости). Уровень гормона в плазме крови колеблется в течение суток. Макси­мум концентрации наблюдается в утренние часы, минимум - в вечерние.

У женщин максимальная концентрация тестостерона определяется в лютеиновой фазе и в период овуляции. У беременных женщин концентрация тестостерона нарас­тает к III триместру, превышая почти в 3 раза концентрацию у небеременных женщин (параллельно увеличению концентрации ГСПГ). В период менопаузы концентрация тестостерона снижается.

Показания к назначению анализа:

 У обоих полов:

1. Бесплодие.
2. Облысение.
3. Уг­ревая сыпь.
4. Жирная себорея.
5. Апластическая анемия.
6. Опухоли надпочечников.
7. Контроль при приеме глюкокортикоидов и андроген-содержащих препаратов.

У женшин:

1. Гирсутизм.
2. Вирилизация.
3. Ановуляция.
4. Аменорея.
5. 0лигоменорея.
6. Дисфункциональные маточные кровотечения.
7. Невынашивание беременности.
8. Синд­ром поликистозных яичников.
9. Адреногенитальный синдром.
10. Миома матки.
11. Эндометриоз.
12. Новообразования молочной железы.
13. Гипоталамо-гипофизарный синдром периода полового созревания.
14. Андрогенсекретирующие опухоли яични­ков.

У мужчин:

1. Нарушение потенции.
2. Снижение либидо.
3. Мужской климакс.
4. Первичный и вторичный гипогонадизм.
5. Хронический простатит.
6. Остеопороз.
7. Синдром Кляйнфельтера.

Подготовка к исследованию: накануне исследования лучше исключить большие физические нагрузки (спортивные тренировки). У женщин анализ производится на 6-7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.

Метод определения: иммуноанализ.

Материал для исследования: сыворотка крови.

Единицы измерения в лаборатории ЕВРОЛАБ: нмоль/л. Альтернативные единицы измерения: нг/дл.

Коэффициенты пересчета: нг/дл х 0,0347 => нмоль/л.

Референсные значения:

Повышение значений:

1. Синдром Штейна-Левенталя.
2. Адреногенитальный синдром (женщины).
3. Продуцирующие тестостерон новообразования яичек (мужчины).
4. Хро­мосомный набор XYY (мужчины).
5. Вирилизирующая лютеома.
6. Преждевременное по­ловое созревание мальчиков.
7. Эктопическая секреция гонадотропинов.
8. Тестикулярная феминизация (реэистентность к андрогенам).
9. Идиопатический гирсутизм.
10. Синдром поликистозных яичников.
11. Трофобластные заболевания во время беременности.
12. Снижение уровня глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ).
13. Физические нагрузки.
14. Опухоли коры надпочечников.
15. Экстрагонадные опухоли у мужчин, арренобластома.
16. Прием таких препаратов, какданазол, дегидроэпиандростерон, финастерин, флутамид, гонадотропин (у мужчин), гозерелин (в первый месяц ле­чения), левоноргестрел, мифепристон, моклобемид, нилутамид, пероральные контра­цептивы (женщины), фенитоин, правастатин (женщины), рифампин, тамоксифен.

Снижение значений:

1. Первичный или вторичный гипогонадизм (в т.ч., синдром Кляйнфельтера и синдром Каллмана).
2. Синдром Дауна.
3. Миотоническая дистро­фия.
4. Печеночная недостаточность.
5. Крипторхизм.
6. Уремия.
7. Прием андрогенов, глюкокортикоидов, таких препаратов, как: даназол (в низких дозах), бузерин, карбамазепин, циметидин, циклофосфамид, ципротерон, дексаметазон, дипиридоглютетимид, гоэерелин, кетоконазол, леупролид, левоноргестрел, сульфат магния, метандростенолон, метилпреднизолон, метирапон, нафарелин (женщины), нандролон, октреотид, пероральные контрацептивы у женщин, правастатин (мужчины), преднизон, пиридоглютетимид, спиронолактон, станозолол, тетрациклин, тиоридазин.