» » Хорионический гонадотропин (hCG) (качественный)

Узко-специализированная часть сайта (Orthodox.od.ua) состоит только из ответов на вопросы, которые задают пациенты на приеме.


Календарь новостей

«    Декабрь 2019    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
3031 

Обмен ссылками

Хорионический гонадотропин (hCG) (качественный)

25.01.10, посмотрело: 1792

0

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, бета-ХГЧ, р-ХГЧ, Human Chorionic gonadotropin, HCG) - специфический гормон беременности.

Гликопротеин - димер с молекулярным весом около 46кДа, синтезирующийся в синтициотрофобласте плаценты.  ХГЧ состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза ТТГ, ФСГ и ЛГ. Бета-субъединица (ß-ХГЧ), использующаяся для иммунометрического определения гормона - уникальна. Уровень ß-ХГЧ крови уже на 6-8 день после зачатия позволя­ет диагностировать беременность (концентрация ß-ХГЧ в моче достигает диагности­ческого уровня на 1-2 дня позже, чем в сыворотке крови.). В первом триместре бере­менности ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов, необходимых для под­держания беременности, желтым телом яичника. ХГЧ действует на желтое тело по­добно лютеинизирующему гормону, то есть поддерживает его существование. Это происходит до тех пор, пока комплекс "плод-плацента" не приобретет способность са­мостоятельно формировать необходимый гормональный фон. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, необходимый для формирования половых органов по мужскому типу. Синтез ХГЧ осуществляется клет­ками трофобласта после имплантации эмбриона и продолжается в течение всей бе­ременности. При нормальном течении беременности, в период между 2-5 неделями беременности содержание ß-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. Пик концентрации ХГЧ приходится на 10-11 неделю беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться. При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивает­ся пропорционально числу плодов. Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить об эктопической беременности или угрожающем аборте. Определение содержания ХГЧ в комплексе с другими тестами (альфа-фетопротеином и свободным эстриолом на 15-20 неделях беременности, так называемый "тройной тест") используется в пренатальной диагностике для выявления риска отклонений развития плода. Помимо беремен­ности, ХГЧ используется в лабораторной диагностике в качестве онкомаркера опухо­лей трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и семенников, секретирующих хорионический гонадотропин.

Показания к назначению анализа:

Женщины:

  1. Ранняя диагностика беременности.
  2. Подозрение на эктопическую беременность.
  3. Аменорея.
  4. Оценка полноты опера­тивного прерывания беременности.
  5. Динамическое наблюдение за течением бере­менности.
  6. Подозрение на угрозу прерывания беременности и неразвивающуюся бе­ременность.
  7. Пренатальная диагностика (входит в состав тройного теста вместе с АФП и свободным эстриолом).
  8. Диагностика трофобластических заболеваний (хорионэпителиомы, пузырного заноса).
  9. Контроль эффективности лечения трофобласти­ческих заболеваний.
  10. Динамическое наблюдение после перенесенного трофобластического заболевания.

Мужчины:

  1. Дифференциальная диагностика опухолей яичек.

Подготовка к исследованию: Чувствительность метода в большинстве случаев позволяет диагностировать беременность уже на 1-2 днях задержки менструации, но, из-за индивидуальных различий в скорости синтеза ХГЧ у женщин, лучше проводить исследование не ранее 3-5-дневной задержки менструации во избежание ложноотри-цательных результатов. В случае сомнительных результатов тест следует повторить дважды с интервалом в 2-3 дня. При определении полноты удаления эктопической бе­ременности или аборта, тест на ХГЧ проводится через 1-2 дня после операции, для исключения ложноположительного результата.

Материал для исследования: сыворотка крови.

Метод определения: иммуноанализ. Аналитическая чувствительность 1 мЕд/мл.

Единицы измерения в лаборатории: мЕд/мл. Альтернативные единицы измерения: Ед/л. Коэффициенты пересчета: Ед/л => мЕд/мл.

Референсные значения:

Срок беременности
β-ХГЧ, мЕд/мл
1 - 2 нед.
25 - 300
3 - 4 нед.
1 500 - 5 000
4-5 нед.
10000-30000
5-6 нед.
20000-100000
6- 7 нед.
50 000 - 200 000
7- 8 нед.
20 000 - 200 000
8-9 нед.
20000-100000
9- 11 нед.
20000-95000
11 -12 нед.
20000-90000
13-14 нед.
15000-60000
15-25 нед.
10000-35000
26-37 нед.
10000-60000

Здоровые взрослые мужчины и небеременные женщины:< 5 мЕд/мл.

Беременные женщины:Значения в пределах от 5 дo 25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опрове­ргнуть беременность и требуют повторного исследования через 2 дня.

Повышение значений:

Беременные женщины:

  1. Многоплодная беременность (уро­вень показателя возрастает пропорционально числу плодов).
  2. Пролонгированная бе­ременность.
  3. Несоответствие реального и установленного срока беременности.
  4. Ранний токсикоз беременных, гестоз.
  5. Сахарный диабет у матери.
  6. Хромосомная патология плода.
  7. Прием синтетических гестагенов.
  8. Гемолиэ и липемия в образце.

Небеременные женщины:

  1. Хорионкарцинома, рецидив хорионкарциномы.
  2. Пузырный занос, рецидив пузырного заноса.
  3. Первые 4-5 суток после аборта.
  4. Прием пре­паратов ХГЧ.
  5. В некоторых случаях новообразований легких, желудочно-кишечного тракта, матки, молочной железы, лимфом. Гемолиз и липемия в образце.

Мужчины:

  1. Семинома.
  2. Тератома яичка.
  3. В некоторых случаях новообразований легких, же­лудочно-кишечного тракта, лимфом.
  4. Гемолиз и липемия в образце.

Снижение значений:

Беременные женщины.

Настораживающие изменения уровня: несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня более чем на 50% от нормы:

  1. Внематочная беременность.
  2. Неразвивающаяся беременность.
  3. Угроза прерывания беременности (уровень гормона снижается прогрессивно, более чем на 50% от нормы).
  4. Хроническая плацентарная недостаточность.
  5. Истинное перенашивание беременности.
  6. Антенатальная гибель плода (во II-III триместрах).

Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):

  1. Тест проведен слишком рано.
  2. Внематочная беременность.



Если вы обнаружили ошибку на этой странице, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Категория: Анализ




Добавление комментария

Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера
Вопрос:
Решите пример: 14 - 12 (ответ прописью)
Ответ:*
Введите код: *