Биопсия шейки матки

Биопсия шейки матки – это отщипывание/отрезание кусочка ткани  с поверхности шейки матки с или без выскабливания канала шейки матки.

Показания. Показанием к проведению биопсии является выявление патологического участка/участков на шейке матки/влагалище во время кольпоскопии.

Биопсии обычно подвергаются:

- участки белого эпителия, которые появляются после применения уксусной кислоты;
- йод-негативные зоны на поверхности шейки матки.

Биопсия шейки матки  - это малоболезненная процедура, которая, как правило, не требует обезболивания. Однако если у пациентки имеется низкий порог болевой чувствительности или планируется проведение биопсии из нескольких участков шейки матки, тогда процедура проводиться с применением местной анестезии. Для этого используется либо Лидокаиновый спрей (может вызвать пощипывание во влагалище), который распыляется на поверхность шейки матки, и/или инъекция р-ра Лидокаина непосредственно в шейку матки.

Биопсия проводится всегда под контролем кольпоскопии:

- либо при помощи специальных щипчиков, тогда происходит отщипывание кусочка эпителия с поверхности шейки матки;
- либо при помощи аппарата Сургидрон; тогда происходит вырезание кусочка эпителия шейки матки.

Биопсия шейки матки может проводиться сразу же после кольпоскопии. Врач также может назначить проведение процедуры биопсии на какой-то другой день. В большинстве случаев биопсия проводится в первую фазу менструального цикла, т.е. через 3-5 дней после окончания менструации. Почему это так? Потому, что участок биопсии заживает обычно втечение 2-х недель и нужно, чтобы это заживление произошло к началу следующей менструации.

Результат биопсии (гистологическое исследование) обычно готов через 10-14 дней.
 
Возможные осложнения биопсии шейки матки:

- кровотечение из сосудов шейки матки (иногда для его остановки требуется наложение швов на шейку матки);
- развитие инфекции/воспаления в участке биопсии (иногда требуется курс антибактериального лечения).

Эти осложнения встречаются менее чем в 0.5% всех процедур биопсии шейки матки.
 
Инструкции после биопсии шейки матки.

После биопсии шейки матки у Вас могут быть:

-         умеренные тянущие боли внизу живота, иногда схваткообразные  -  в среднем 3-5 дней;
-         незначительные/умеренные кровянистые выделения из половых путей – в среднем 5-10 дней
 
Вы должные немедленно звонить в клинику/Вашему гинекологу, если:

-         кровянистые выделения из половых путей обильные, чем Ваша обычная менструация;
-         у Вас обильные кровянистые выделения из половых путей или много сгустков;
-         у Вас выраженные боли внизу живота;
-         температура тела выше 37.5;
-         Вы замечаете необычные выделения с неприятным запахом
 
После биопсии шейки матки Вам не следует:

-         поднимать тяжести более 3 кг
-         иметь интимную близость ближайшие 2 недели
-         ходить в баню, сауну, принимать ванну ближайшие 2 недели (можно мыться под душем).
-         принимать аспирин; это препарат разжижает кровь и препятствует образованию сгустков крови в области биопсии, что может приводить к продолжительным/обильным кровянистым выделениям.
 
Вы можете принять Индометацин/Нурофен 200 мг per os  - для уменьшения тянущих ощущений внизу живота.
Автор статьи: акушер-гинеколог, к.м.н. Борисова Александра Викторовна.