Мастит

Мастит — острое воспаление молочной железы. Наиболее часто возникает в послеродовом периоде. Микроорганизмы проникают в ткань молочной железы через расширенные молочные ходы или через трещины соска. На фоне застоя молока инфекция развивается особенно бурно. Образуются абсцессы (гнойники) молочной железы.

В начале заболевания повышается температура тела (до 39—40°), отмечаются озноб, слабость, головная боль, чувство жара, проливные поты. При осмотре молочной железы выявляются чрезвычайно болезненные трещины соска, резкий отек, покраснение кожи, «нагрубание» молочной железы. В запущенных случаях или при неправильном лечении возможно самопроизвольное вскрытие поверхностных гнойников, после чего образуются длительно незаживающие гнойные и молочные свищи. В более тяжелых случаях не исключено поражение всей молочной железы с развитием сепсиса.

Энергичное лечение должно быть предпринято при появлении самых первых признаков заболевания. Назначенное врачом адекватное лечение, начатое в первые 1—2 дня, приводит к выздоровлению. После каждого кормления необходимо тщательное сцеживание молока руками или с помощью молокоотсоса. Ребенка можно кормить из пораженной железы сцеженным молоком после его пастеризации (доводить до кипения). Из здоровой молочной железы следует продолжать обычное кормление. Для облегчения сцеживания за 30—40 мин до кормления принимают таблетку но-шпы. Железе придают возвышенное положение, не сдавливая ее бюстгальтером. На область инфильтрата можно положить компресс без вощаной бумаги, пропитав марлевую салфетку водкой или 40—60% этиловым спиртом. Трещины соска обрабатывают 1% раствором метиленового синего и накладывают метилурациловую мазь. При сильных болях на сосок наносят мазь с анестезином. При отсутствии улучшения (нормализации температуры тела, исчезновения болей и уплотнения молочной железы) вероятнее всего наступило нагноение и показано оперативное лечение.

Профилактика послеродового М. заключается в предупреждении трещин сосков и застоя молока. С этой целью уже в течение всей беременности следует проводить «закаливание» и подготовку сосков: ежедневное обмывание их теплой водой с мылом, воздушные ванны в течение 15—20 мин, орошение раствором грамицидина, общее ультрафиолетовое облучение, общегигиенические мероприятия, частая смена белья.