В последние десятилетия большинство исследователей отмечают рост числа больных злокачественными лимфомами кожи как в нашей стране, так и в других странах мира. Рост регистрируемой заболеваемости ЗЛК происходит параллельно с ростом системных лимфопролиферативных заболеваний, число которых только за период с 1970 по 1994 г. увеличилось на 80,8%.

Темпы роста количества больных злокачественными лимфомами кожи с начала XX века до настоящего времени подтверждают следующие данные. В начале века в мировой литературе приводились лишь единичные описания больных ЗЛК, которые ввиду их редкости рассматривались как казуистические. В 1924 г. в отечественной литературе было описано всего 13 случаев заболевания грибовидным микозом — наиболее распространенной формой ЗЛК. В 1931 г. С.Я. Голосовкер собрал в мировой литературе 300 наблюдений больных ЗЛК. А.А. Каламка-рян за период с 1950 по 1969 г. в Центральном кожно-венерологическом институте наблюдал 275 больных ЗЛК, аИ М. Разнатовский в Ленинграде с 1983 по 1995 г. опубликовал данные о 292 клинических случаях ЗЛК.

Сравнительный анализ заболеваемости злокачественными лимфомами кожи в различных странах затруднен из-за того, что не все авторы представляют данные в виде интенсивных показателей заболеваемости (впервые зарегистрированной на 100 000 населения). Известно, что в США в последние годы этот показатель колеблется от 0,4 до 0,7 в различных штатах страны, причем наиболее высокая заболеваемость отмечается среди афро-американского населения. В Швеции он составляет 0,3. В Израиле интенсивный показатель заболеваемости мужчин — 0,7, а женщин — 0,35. Приведенные данные позволяют думать о более высокой заболеваемости ЗЛК в странах с жарким климатом.

Анализ динамики интенсивного показателя заболеваемости злокачественными лимфомами кожи в Московской области за период с 1978 по 1998 г. позволил установить, что средний интенсивный показатель за 20 лет в этом регионе составляет 0,24, с колебаниями в разные годы от 0,14 до 0,33. При сопоставлении заболеваемости ЗЛК в нашей стране с аналогичными показателями в других странах следует иметь в виду более низкую продолжительность жизни людей в нашей стране, особенно мужчин, по сравнению со странами Европы и США, поскольку у значительного числа больных заболевание возникает после 60 лет.

Анализ структуры заболеваемости злокачественными лимфомами кожи показывает, что мужчины болеют значительно чаще, чем женщины. По данным многих авторов, соотношение мужчин и женщин среди больных ЗЛК в среднем составляет 2:1. Эритродермические варианты ЗЛК встречаются у мужчин значительно чаще, чем другие формы, соотношение мужчин и женщин в этой категории больных составляет 4:1 и даже 6:1. Более высокий уровень заболеваемости среди мужчин, вероятно, объясняется тем, что они чаще, чем женщины, контактируют с вредными проонкогенными факторами на производстве, бывают в местах повышенной радиации, а также вредными привычками.

Злокачественные лимфомы кожи возникают преимущественно у лиц пожилого и старческого возраста (от 50 до 80 лет), что соответствует тенденции развития опухолевых заболеваний в таком возрасте. В то же время некоторые авторы отмечают в последние годы более частую регистрацию ЗЛК у лиц молодого возраста, даже детей. Изучение в сравнительном аспекте среднего возраста первично зарегистрированных больных ЗЛК в Московской области за 5-летний период (с 1978 по 1983 г. и с 1993 по 1998 г.) показало, что он соответственно составил 56,7 года и 60,1 года, то есть омоложения данной категории больных в последние годы не отмечено.

Злокачественные лимфомы кожи болеют одинаково часто как жители городов, так и сельское население, в то же время распределение больных по социальному составу свидетельствует о том, что подавляюшее число больных ЗЛК составляют рабочие (80%).

Представляя структуру клинических нозологических форм злокачественными лимфомами кожи, в настоящее время большинство исследователей считают целесообразным разделение этих заболеваний прежде всего по принципу преимущественной пролиферации в коже Т-лимфоцитов (ТЗЛК) или В-лимфоцитов (ВЗЛК). Больные Т-лимфомами кожи составляют около 65% от общего числа больных ЗЛК, В-лимфомами — не более 20%. Значительный удельный вес (от 10 до 18%) составляют неклассифицированные лимфомы, которые по клинико-морфологическим особенностям не могут быть отнесены ни к одной из указанных групп [81]. Можно полагать, что с введением в дерматологическую практику современных иммунофенотипических и иммуногенетических методов диагностики число случаев неклассифицируемых лимфом будет сокращаться.

Выделение Т- и В-лимфом кожи как двух основных классов злокачественных лимфом кожи обусловлено тем, что эти две группы заболеваний наиболее существенно различаются по клиническим, морфологическим и иммунофенотипическим признакам.