Фимоз - достаточно распространенное заболевание, встречающееся у мальчиков и юношей, которое заключается в полном или частичном сужении крайней плоти не позволяющее полностью обнажить головку полового члена. Это заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным.
Вы должны знать, что фимоз, если его не лечить, приводит к нарушению в работе мочевого пузыря и почек, а у половозрелого мужчины появляются проблемы сексуального плана - половой акт сопряжен с болью, а в запущенной стадии полностью исключен.

Фимоз может быть врожденным и приобретенным.

Гипертрофический фимоз – врожденное «хоботообразное» удлинение и сужение крайней плоти.

Атрофический фимоз – сужение крайней плоти при возрастной атрофии, склеродермии или хроническом баланите без предшествовавшей гипертрофии, что более характерно для приобретенного фимоза.
Невозможность обнажить головку приводит к тому, что в препуциальном мешке скапливается смегма - продукт сальной железы в сочетании с десквамированным эпителием. Сама смегма является по своей химической структуре канцерогенным веществом. Поскольку головку полового члена нельзя при фимозе обнажить, то исключается возможность осуществлять регулярный туалет его дистальной части. Кроме смегмы в препуциальном мешке остаются и капли мочи, в которой содержатся кристаллы солей, бактерии. Все это создает идеальные условия для развития воспалительного процесса на внутренней поверхности листка крайней плоти с развитием постита (postitis) и головке полового члена - баланит (balanitis). Причем никаких болевых ощущений при фимозе может не наблюдаться.
При резко выраженном сужении крайней плоти возникают трудности и для осуществления акта мочеиспускания. Моча начинает выделяться по каплям, при значительном напряжении мышц брюшного пресса. А далее сценарий может развиваться в 2-х направлениях. Одним из них является истинная задержка мочи. На дистальном отрезке полового члена можно различить точечное отверстие, ведущее в препуциальный мешок. Через него бывает невозможным провести никакой инструмент. Это может потребовать срочного оперативного вмешательства по рассечению или иссечению крайней плоти. Другой вариант, при котором длительное время мочеиспускание осуществляется с большим трудом, приводит постепенно к атонии мочевого пузыря, что, по сути, есть проявление фактора обструкции, который может привести к двухстороннему уретрогидронефрозу. Наличие фимоза осложняет осуществление полового акта вообще и эякуляции в частности. Таким образом, сужение крайней плоти не является безобидным состоянием.
При наличии фимоза можно ожидать развития всех негативных его последствий. Консервативные меры (ванночки, мази) не могут избавить больного от фимоза. Своевременное проведение оперативного вмешательства в виде циркулярного или частичного иссечения крайней плоти - очевидная профилактика серьезных осложнений, которыми чреват «безобидный» фимоз. Это предотвращает развитие многих серьезных и ОЧЕНЬ серьезных осложнений.

При фимозе в щелевидном пространстве между головкой полового члена и крайней плотью скапливаются моча и секрет, который выделяет железа крайней плоти. Затем они разлагаются и обусловливают постоянное воспаление слизистой оболочки, и отек крайней плоти. Осложнениями при фимозе являются: хроническое воспаление кожи головки полового члена и крайней плоти, пиелонефрит – воспалительное заболевание почек с дальнейшим поражением лоханки, чашечек и промежуточной ткани, рак головки полового члена, нарушения полового акта, ущемление головки полового члена патологически сокращенной кожей крайней плоти (парафимоз). Лечение фимоза - это иссечение крайней плоти (циркумцизия). Прогноз – практически всегда благоприятный.

Парафимоз — ущемление головки полового члена патологически сжатой кожей крайней плоти. В результате кольцеобразного ущемления головки члена крайней плотью нарушается кровоснабжение, возникает значительный отек головки.

Осложнение при парафимозе - необратимое прекращение жизнедеятельности тканей головки полового члена.

Лечение парафимоза: при отечной головке полового члена после пятиминутного охлаждения попытаться отделить головку. При неудаче – выполняется рассечение ущемляющего кольца по тыльной поверхности, и после исчезновения отека - соразмерное иссечение крайней плоти. В нашей клинике обрезание крайней плоти (циркумцизия) выполняется с помощью лазерного луча, при использовании местной анестезии.