Узко-специализированная часть сайта (Orthodox.od.ua) состоит только из ответов на вопросы, которые задают пациенты на приеме.


Календарь новостей

«    Декабрь 2019    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
3031 

Обмен ссылками

Арифон (индапамид)

посмотрело: 1132


Производитель

"Les Laboratories Servier ", Франция


Действующее вещество Арифона

Indapamide

Индапамид;(RS)-4-хлоро-3-(сульфамоил)-N-(2, 3-дигидро-1H-индол-1-ил)-бензамид;


Формы выпуска Арифона

Таблетки по 2,5 мг № 30

Таблетки пролонгированного действия по 1,5 мг № 30


Кому показан Арифон

Артериальная гипертензия


Как использовать Арифон

Способ применения и дозы

Для перорального применения

Назначается взрослым 1 таблетка в сутки, лучше всего утром.


Особенности применения

До начала принятия препарата и во время его применения необходимо контролировать уровень калия, натрия, кальция, глюкозы в плазме крови, проводить мониторинг функции почек (креатинин, мочевина плазмы), ЭКГ-контроль, особенно при наличии расстройств водно-электролитного баланса, при подагре, сахарном диабете, печеночной или почечной недостаточности, у пациентов преклонных лет.

Снижение уровня калия в плазме (<3,4 ммоль/л) причиняет развитие тяжелой аритмии, увеличивает токсичное действие сердечных гликозидов. Необходимо контролировать уровень калия в плазме и нормализировать показатели, особенно у пациентов из групп риска (пациенты преклонных лет, пациенты, которые имеют несбалансированное питание, больных циррозом печени, пациенты с заболеваниями венечных артерий, сердечной недостаточностью, пациенты, которые принимают много лекарств).

У пациентов с повышенным уровнем мочевой кислоты возможно повышение количества приступов подагры.

Во время применения индапамида возможен позитивный результат при проведении контроля допинга у спортсменов.

Препарат не рекомендуется принимать детям.

Арифон не нарушает психомоторные реакции. Препарат может влиять на способность управлять автомобилем и работать с разными механизмами только в случае возникновения внезапного снижения артериального давления.


Беременность. Препарат не рекомендуется назначать беременным.


Кормление грудью. Не рекомендуется, поскольку индапамид выделяется в грудное молоко


Побочные эффекты Арифона

Обычно лечение Арифоном переносится хорошо.

Большинство клинических и лабораторных нежелательных реакций зависят от дозы препарата и могут быть значительно уменьшены, при назначении минимальной эффективной дозы.

Иногда наблюдаются изменения водно-электролитного баланса:

снижение уровня калия и возникновение гипокалиемии (особенно у пациентов из групп риска);  гипонатриемия, что может привести к гиповолемии и дегидратации организма с возможным развитием ортостатической гипотензии. Сопутствующая потеря ионов хлора может повлечь компенсаторный метаболический алкалоз; увеличение уровня мочевой кислоты и глюкозы в плазме крови.

Очень редко: гиперкальциемия.

Гематологические нарушения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, аппластическая анемия.

Клинические проявления:

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, запор, сухость, во рту; очень редко - панкреатит.

У пациентов с печеночной недостаточностью – печеночная энцефалопатия.

Со стороны ЦНС: головокружение, астения, парестезия, головная боль.

Аллергические реакции: большинство – в виде дерматологических реакций, особенно у пациентов, склонных к аллергии: макулопапулезные высыпание, пурпура, обострение системной красной волчанки.


Кому противопоказан Арифон

 повышенная чувствительность к сульфонамидам;  тяжелая почечная недостаточность;  печеночная энцефалопатия;  период беременности и кормления грудью;  детский возраст.


Взаимодействие Арифона

Нежелательные комбинации


Литий

При одновременном применении с препаратами лития возможно повышение уровня лития в плазме крови (в результате уменьшения выведения лития) и появление симптомов передозировки. При необходимости назначения такой комбинации нужно контролировать уровень лития в плазме.

Нежелательны комбинации с препаратами (которые не принадлежат к антиаритмикам), которые могут повлечь torsade depoints, а именно: астемизол, бепридил, эритромицин, галофантрин, пентамидин, сультопридом, терфенадин, винкамин. Гипокалиемия, брадикардия и продленный интервал PQ, способствуют возникновению torsade de points.

Комбинации, которые требуют осторожности.

Системные нестероидные противовоспалительные препараты, большие дозы салицилатов, могут повлечь уменьшение гипотензивного действия индапамида. У пациентов с обезвоживанием может возникнуть острая почечная недостаточность.

Необходимо контролировать функцию почек и компенсировать водный баланс.

Препараты, которые могут повлечь гипокалиемию: амфотерицин, глюко- и минералокортикоиды, слабительные препараты, которые стимулируют перистальтику.

Необходимо контролировать калий в плазме.

Глюкокортикостероиди, тетракозактиды (системного действия) – уменьшение гипотензивного действия индапамида за счет задержки воды и ионов натрия под воздействием ГКС.

Сердечные гликозиды: существует риск усиления токсичного действия сердечных гликозидов. Необходимо проводить мониторинг калию плазмы и ЭКГ- контроль.

Калийсохраняющие диуретики (амилорид, спиронолактон, триамтерен): возможно развитие гипокалиемии, а у больных сахарным диабетом или с почечной недостаточностью - гиперкалиемии.

Ингибиторы АПФ: возможно возникновение внезапной артериальной гипотензии или почечной недостаточности (в результате гипонатриемии у обезвоженных пациентов). Рекомендуется за 3 суток до начала лечения ингибиторами АПФ прекратить употребление диуретиков. Затем, при необходимости, возобновить принятие диуретиков.

Антиаритмичные препараты (хинидин, гидрохинидин, амиодарон, дизопирамид, бретилиум, соталол): повышение риска развития torsade de points. Необходимо проводить мониторинг калия, интервала QT.

Метформин: возможно возникновение молочнокислого ацидоза в результате развития почечной недостаточности.

Йодоконтрастные средства: увеличивается риск развития почечной недостаточности. Необходимо восстановить водный баланс до назначения йодоконтрастних средств.

Трициклические антидепрессанты (имипрамин): наблюдается усиление гипотензивного действия индапамида и усиливается риск развития ортостатической гипотензии.

Соли кальция: возможно возникновение гиперкальциемии.

Циклоспорин: возможно увеличение креатинина плазмы.

Эстрогены: за счет задержки жидкости в организме при одновременном применении возможно уменьшения антигипертензивного действия препарата.


Передозировка Арифона

Арифон может причинить незначительную токсичность при дозе 40 мг, то есть в случае применения 16 разовых терапевтических доз.

Прежде всего, признаки передозировки выглядят, как водные и электролитные расстройств (гипонатриемия, гипокалиемия). Клинически к ним относятся тошнота, рвота, гипотензия, головокружение, сонливость, полиурия или олигурия до анурии (в результате гиповолемии).


Лечение. Необходимо вывести препарат из организма: промыть желудочно-кишечный тракт, назначить активированный уголь и восстановить водно-электролитный баланс в условиях стационара. Симптоматическая терапия.




Если вы обнаружили ошибку на этой странице, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.