0

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ, Sex hormone-binding globulin, SHBG)

Белок плазмы крови, участвующей в связывании и транспорте поповых гормо­нов.

Гликопротеин, синтезирующийся в печени; молекулярный вес около 80 - 100 кДа. Молекула имеет 1 участок связывания для стероидных гормонов. Глобулин, связывающий половые гормоны связывает тестостерон и 5-дигидротестостерон с высоким сродством, эстрадиол несколько сла­бее. Большая часть циркулирующего в крови тестостерона связана с ГСПГ. В связан­ной с транспортными белками форме гормоны неактивны и недоступны для метабо­лической инактивации. Биологически доступный свободный тестостерон составляет 1-2% от общего содержания тестостерона крови. При изменении концентрации транс­портных белков это соотношение может меняться, поэтому в дополнение к измерению общего тестостерона целесообразно исследовать содержание ГСПГ. Индекс свобод­ного тестостерона (ИСТ, Free androgen index, FAI), рассчитывающийся как отношение молярной концентрации общего тестостерона к молярной концентрации ГСПГ, выра­женное в %, коррелирует с содержанием биологически доступного свободного тестостерона и применяется в качестве информативного маркера андрогенного статуса.

Уровень синтеза ГСПГ в печени зависит от половых гормонов: эстрогены увеличи­вают, а андрогены снижают его продукцию, поэтому содержание ГСПГ у женщин поч­ти вдвое выше, чем у мужчин. При снижении продукции эстрадиола общее содержа­ние гормона и концентрация свободного эстрадиола в крови снижаются параллельно. При снижении продукции андрогенов увеличение продукции ГСПГ обуславливает сох­ранение на постоянном уровне содержания в крови общего тестостерона, хотя конце­нтрация свободного тестостерона снижается. Поэтому уровень общего тестостерона плазмы может быть парадоксально нормальным при ранних стадиях тестикулярных заболеваний. Сниженные уровни ГСПГ часто наблюдают при гирсутизме, acne vulgaris и синдроме поликистозных яичников. Уровень ГСПГ на поздних стадиях беременнос­ти или после введения эстрогенов может быть существенно увеличен.

После 60 лет содержание ГСПГ возрастает примерно на 1,2% в год, таким образом, с возрастом уровень биологически доступного тестостерона снижается в большей степени, чем уровень общего тестостерона.

Показания к назначению анализа:

 

Оба пола:

1. Клинические признаки увеличения или снижения уровня андрогенов при нормальном уровне тестостерона.
2. Облысе­ние.
3. Угревая сыпь.
4. Жирная себорея.

 Женщины:

1. Гирсутизм.
2. Ановуляция.
3. Аме­норея.
4. Синдром поликистозных яичников.

 Мужчины:

1. Мужской климакс.
2. Хрони­ческий простатит.
3. Нарушение потенции.
4. Снижение либидо.

Подготовка к исследованию: не требуется.

Материал для исследования: сыворотка крови.

Метод определения: иммуноанализ.

Единицы измерения и коэффициенты пересчета:

Единицы измерения в лаборатории ЕВРОЛАБ: нмоль/л.

Референсные значения ГСП Г:

Пол, возраст	ГСПГ, нмоль/л
Женщины, > 14 лет	28-112
Мужчины, > 14 лет	13-71

При назначении параллельно в одной пробе тестостерона и ГСПГ в ответе дополнительно выдается расчетный индекс свободного тестостерона (ИСТ) - отношение молярной концентрации общего тестостерона к молярной концентрации ГСПГ в %.

Референсные значения ИСТ:

Пол, возраст	ИСТ, %
Женщины, > 14 лет	0,8-11
Мужчины, > 14 лет	14,8-95

Сроки исполнения: 1 день.

 

Повышение значений:

   1.       Гиперэстрогения.
   2.       Гипертиреоидное состояние.
   3.       Цирроз печени.
   4.       Прием таких препаратов, как оральные контрацептивы, содержащие эстрогены, фенитоин.

Снижение значений:

   1.       Гиперандрогения.
   2.       Гипотиреоз.
   3.       Гирсутизм.
   4.       Ожирение.
   5.       Синдром поликистозных яичников,
   6.       Акромегалия.
   7.       Синдром Кушинга.
   8.       Гиперпролактинемия.
   9.       Прием таких препаратов, как: даназол, андрогены, глюкокортикоиды, соматостатин, тироксин.