Мочевая кислота в моче
25.01.10, посмотрело: 4 185
Мочевая кислота - показатель суточной экскреции из организма мочевой кислоты, характеризующий метаболизм пуринов.
Мочевая кислота, выводимая с мочой, отражает поступление пуринов с пищей и распад эндогенных пуриновых нуклеотидов. Около 70% общего количества мочевой кислоты выводится с мочой. Клиренс мочевой кислоты составляет около 10% профильтрованного количества. Почечная экскреция мочевой кислоты является производной профильтрованного количества, которое полностью реабсорбируется в проксимальном канальце, а также секреции и реабсорбции в дистальном канальце.
Определение мочевой кислоты в моче необходимо проводить совместно с ее определением в крови. Это позволяет во многих случаях установить патологический механизм, лежащий в основе подагры у больного (избыточная продукция мочевой кислоты в организме или нарушение ее выведения). При нарушении выведения высокий уровень мочевой кислоты в крови не сопровождается увеличением концентрации мочевой кислоты в моче.
Определение механизма развития подагры помогает клиницисту и в выборе схемы лечения больного.
Содержание мочевой кислоты в моче тесно связано с диетой (пурины содержатся в большом количестве в мясе), функционированием почек, интенсивностью синтеза и распада нуклеиновых кислот, текущим воздействием лекарственных препаратов и так далее. Увеличение выведения мочевой кислоты наблюдается при гиперурикемии - повышении ее содержания в крови выше 0,42 ммоль/л у мужчин и выше 0,36 ммоль/л у женщин. Оценку экскреции мочевой кислоты с мочой применяют для выбора соответствующего лечения бессимптомного повышения уровня мочевой кислоты в крови. Уровень экскреции мочевой кислоты с мочой менее 3,5 ммоль/сутки (менее 600 мг/сутки) при гиперурикемии говорит о целесообразности применения препаратов, усиливающих ее выведение.
Показания к назначению анализа:
-
Диагностика нарушений пуринового обмена (подагра).
-
Диагностика эндокринных заболеваний.
-
Болезни крови.
-
Интоксикация свинцом.
-
Подозрение на дефицит в пище фолиевой кислоты.
Метод определения: энзиматический (уриказный).
Единицы измерения в лаборатории: ммоль/сут.
Альтернативные единицы: мг/сутки
Коэффициенты пересчета: мг/сут х 0,059 ==> ммоль/сут.
Референсные значения при обычной диете:
Возраст
|
Мочевая кислота, ммоль/сут
|
< 1 года
|
0,35 - 2,0
|
1 - 4 года
|
0,5 - 2,5
|
4 года - 8 лет
|
0,6 - 3,0
|
8-14 лет
|
1,2-6,0
|
> 14 лет
|
1,48-4,43
|
Повышение значений:
-
Лейкемия.
-
Подагра.
-
Синдром Леша - Нигана.
-
Болезнь Вильсона - Коновалова.
-
Цистиноз,
-
Вирусный гепатит.
-
Истинная олицитемия.
-
Серповидноклеточная анемия.
-
Крупозная пневмония.
-
Эпилепсия.
Снижение значений:
-
Ксантинурия.
-
Дефицит фолиевой кислоты.
-
Свинцовая интоксикация.
-
Нарастающая атрофия мышц.
-
Прием таких лекарственных препаратов, как йодид калия, хинин, атропин.
Категория: Анализ
|