СА-19-9 (антиген рака поджелудочной железы)
25.01.10, посмотрело: 3 149
Са 19-9 (Карбогидратный (углеводный) антиген 19-9) - маркер карциномы поджелудочной железы.
Са 19-9 - гликопротеин с молекулярной массой около 1000 кДа, модифицированная форма антигена группы крови Levis (у пациентов с отсутствием гена Levis Са 19-9 опухолями не продуцируется). СА 19-9 присутствует в норме в неопухолевых клетках поджелудочной железы, желудка, печени, желчного пузыря и легких. Вырабатывается клетками карциномы поджелудочной железы, реже опухолей желудка (второй по значимости маркер этих опухолей) и печени.
Измерение концентрации СА 19-9 имеет большое значение в диагностике карциномы поджелудочной железы (повышение СА 19-9 наблюдается в 40% случаев малых, локализованных карцином и у 90% больных с более крупными опухолями). Уровень СА 19-9 коррелирует со стадией заболевания. Постоянное увеличение содержания СА 19-9 после оперативного лечения, возможно, свидетельствует о метастазировании или рецидиве заболевания. В комбинации с РЭА используется для контроля над пациентами с возможным рецидивом рака желудка (совместная чувствительность до 94%). Повышенный уровень СА 19-9 является плохим прогностическим признаком у больных раком толстой и прямой кишки. В качестве отдельного теста СА 19-9 является предпочтительным тестом для пациентов с раком поджелудочной железы, РЭА - для пациентов с колоректальным раком. При доброкачественных опухолях желудочно-кишечного тракта повышение СА 19-9 выявляется реже, чем РЭА. Этот маркер выводится из крови исключительно с желчью. Поэтому заболевания печени, особенно цирроз печени, а также любой холестаз, сопровождаются повышением концентрации СА 19-9.
СА 19-9 не обладает высокой специфичностью, поэтому не рекомендуется для скринингового обследования. Медицинская лаборатория Евролаб обращает Ваше внимание на то, что результаты исследования могут зависеть от применяемого метода, поэтому повторные исследования желательно проводить аналогичным методом, в одной и той же лаборатории.
Чувствительность СА-19-9 составляет:
-
у больных раком поджелудочной железы – 82% пр Cut-off более 80 МЕ/мл;
-
у больных раком печени - 76% при Cut-off более 80 МЕ/мл;
-
у больных раком желудка – 29% при Cut-off более 100 МЕ/мл;
-
у больных колоректальным раком – 25% при Cut-off более 80 МЕ/мл.
Показания к назначению анализа:
-
Мониторинг течения заболевания, доклиническая диагностика метастазирования и оценка эффективности проводимой терапии карциномы поджелудочной железы.
-
Наблюдение за пациентами с возможным рецидивом рака желудка - в сочетании с РЭА (раково-эмбриональным антигеном).
-
РЭА-отрицательные карциномы толстого кишечника.
Подготовка к исследованию: не требуется.
Материал для исследования: сыворотка крови.
Метод определения: иммуноанализ.
Единицы измерения в лаборатории: Ед/мл.
Референсные значения: < 37 Ед/мл.
Повышение значений:
Онкопатология (значительное повышение уровня):
-
Рак поджелудочной железы (чувствительность 70 -100%):
-
Рак желчного пузыря или желчных путей и первичный рак печени (при раке гепатобилиарной системы чувствительность - от 22 до 51%.).
-
Рак желудка.
-
Колоректальный рак.
-
Рак молочной железы.
-
Рак яичников, матки.
Соматическая патология (незначительное повышение обычно до 100 Ед/мл, реже до 500 Ед/мл):
-
Острый и хронические гепатиты.
-
Холелитиаз (желчнокаменная болезнь).
-
Холецистит.
-
Цирроз печени.
-
Муковисцидоз.
Категория: Анализ
|