Альдостерон
25.01.10, посмотрело: 3 117
Подготовка - натощак, исследование считается неприемлемым для амбулаторных условий. Пациент должен находиться в стационаре.
Метод - ИФА.
Материал - сыворотка или плазма с ЭДТА (предпочтительнее) .Взятие крови производят в охлажденную пластиковую пробирку с плотной крышкой. Пробирку помещают в ледяную баню и в течение 30 мин доставляют в лабораторию или центрифугируют и замораживают при -200С. Стабильность альдостерона с ЭДТА 4 дня при 4-80С и при -200С до 2 лет.
Взятие крови с 7 до 9 часов утра. Доставка в лабораторию не позднее, чем через 30 мин после взятия.
Единицы измерения: пмоль/л.
Норма:
-
в плазме у новорожденных - 1060-5480 пмоль/л (38-200 нг/дл)
-
у младенцев до 6 мес - 500-4450 пмоль/л (18-160 нг/дл)
-
у взрослых - 100-400 пмоль/л (4-15 нг/мл)
Уровень альдостерона в плазме у новорожденных в норме 1060-5480 пмоль/л (38-200 нг/дл ); у младенцев до 6 мес. 500-4450 пмоль/л (18-160 нг/дл); у взрослых 100-400 пмоль/л (4-15 нг/дл).
Минералокортикоиды - альдостерон и дезоксикортикостерон образуются в коре надпочечников. Альдостерон – стероидный гормон, синтезируется из холестерина в клетках клубочкового слоя коры надпочечников. Активность его в 30 раз превосходит дезоксикортикостерон. Синтез и высвобождение альдостерона в кровь регулирует ангиотензин II. Альдостерон приводит к увеличению содержания натрия в почках, что сопровождается усиленным выделением К+ и Н+.
Концентрация натрия в моче низка, если в кровотоке много альдостерона. Помимо клеток почечных канальцев, альдостерон оказывает действие на выведение натрия с фекалиями и распределение электролитов в организме. Нормальная секреция альдостерона зависит от многих факторов, включая активность системы ренин-ангиотензин, содержания калия, АКТГ, магния и натрия в крови. У больных альдостеронизмом значительно повышена активность альдостерона в плазме по сравнению с нормой.
Выделение альдостерона в кровь подчинено суточному ритму. Пик концентрации гормона отмечается в утренние часы, самая низкая концентрация - около полуночи. Концентрация альдостерона увеличивается в лютеиновую фазу овуляторного цикла и во время беременности.
Заболевания и состояния, при которых может повышаться активность альдостерона: синдром Кона (первичный гиперальдостеронизм) - альдостерома; гиперплазия надпочечников; вторичный гиперальдостеронизм; сердечная недостаточность; цирроз печени с асцитом; нефротический синдром; синдром Бартера; послеоперационный период у больных с гиповолемией, вызванной кровотечением; злокачественная ренальная гипертензия; транссудаты.
Снижение активности наблюдается: при отсутствии гипертензии - аддисонова болезнь, гипоальдостеронизм; при гипертензии - избыточная секреция дезоксикортикостерона, кортикостерона, синдром Тернера (в 25% случаев), сахарный диабет, острая алкогольная интоксикация.
Категория: Анализ
|