» » Пролактин (PRL)

Узко-специализированная часть сайта (Orthodox.od.ua) состоит только из ответов на вопросы, которые задают пациенты на приеме.


Календарь новостей

«    Март 2024    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
25262728293031

Обмен ссылками

Пролактин (PRL)

25.01.10, посмотрело: 2 970

0

Пролактин (Prolactin) - гипофизарный гормон, стимулирующий пролиферацию молочной железы и секре­цию молока.

Пролактин - полипептидный гормон, вырабатывающийся в передней доле гипофи­за, молекулярная масса 22 кДа. Кроме гипофиза, пролактин-синтезирующей способ­ностью обладают децидуальная оболочка, эндометрий и некоторые другие ткани. Во время беременности Пролактин стимулирует рост и развитие молочных желез, подготавливая их к лактации, играет определенную роль в формировании и функциониро­вании желтого тела; после родов стимулирует секрецию молока. Секреция пролактина находится под тоническим ингибиторным контролем допамина. Эстрогены стиму­лируют выработку пролактина (прямое действие на ядерные рецепторы лактотрофных клеток). Высокое содержание пролактина во время беременности и низкое во время менопаузы опосредованы эстроген-чувствительными механизмами. Тиреотропинрилизинг-гормон является также гипоталамическим рилизинг-фактором для про­лактина, поэтому гиперпролактинемия может наблюдаться при гипотиреозе. Высокие дозы пролактина влияют на менструальную функцию: он ингибирует секрецию гонадотропинрилизинг-гормонов и проявляет ановуляторный эффект на яичники, что от­части обуславливает ановуляторность циклов в период кормления грудью. Физиоло­гическим стимулом выделения пролактина служит кормление грудью, которое через нейрональные механизмы снижает содержание допамина. В целом, пролактин акти­вирует анаболические процессы в организме. Он регулирует водно-солевой обмен, задерживая выделение воды и натрия почками, стимулирует всасывание кальция. В то же время, ингибирующее действие на продукцию гонадотропинов может приводить к опосредованным изменениям костного метаболизма с повышением резорбции кос­тей при гиперпролактинемии.

Суточная секреция пролактина имеет пульсирующий характер и варьируется в те­чение суток с минимумом в середине дня и максимумом вскоре после начала глубо­кого сна. Во время менструального цикла в лютеиновую фазу уровень пролактина несколько выше, чем в фолликулиновую. С 8-й недели беременности уровень пролак­тина повышается, достигая пика к 20-25 неделе, затем снижается непосредственно перед родами и вновь увеличивается в период лактации.

Показания к назначению анализа:

  1. Галакторея.
  2. Цикличные боли в молочной же­лезе.
  3. Мастопатия.
  4. Ановуляция.
  5. 0лигоменорея, аменорея.
  6. Дисфункциональные маточные кровотечения.
  7. Бесплодие.
  8. Диагностика полового инфантилизма.
  9. Дифференциальная диагностика истинного перенашивания беременности.
  10. На­рушение лактации в послеродовом периоде.
  11. Тяжело протекающий климакс.
  12. Ожирение.
  13. Гирсутизм.
  14. Снижение либидо и потенции (мужчины).
  15. Гинекомастия (мужчины).
  16. 0стеопороз.
  17. Выбор тактики лечения гиперпролактинемических состояний.

Подготовка к исследованию: За 1 день до исследования исключить секс и тепло­вые воздействия (сауну), за 1 час - курение. Взятие крови для исследования жела­тельно проводить до 10 часов утра.

Метод определения: иммуноанализ.

Единицы измерения в лаборатории: мЕд/мл. Альтернативные единицы: нг/мл.

Коэффициенты пересчета: нг/мл х 21 => мЕд/л.

Референсные значения (могут зависеть от метода определения):

Мужчины: 53-360 мЕд/л

Женщины: после пубертатного периода и до менопаузы - 40 - 530 мЕд/л.

Повышение значений:

  1. Заболевания гипоталамуса: опухоли (краниофарингиома, герминома, гамартома, глиома, опухоль III желудочка мозга, метастазы); инфильтративные заболевания (гистиоцитоз X, саркоидоз, туберкулез; псевдоопухоль мозга); артерио-венозные пороки; облучение гипоталамической области; повреждение ножки гипофиза (синдром перерезки ножки гипофиза).
  2. Заболевания гипофиза: пролактинома, аденома гипофиза, синдром "пустого" турецкого седла, краниофарингиома, интрацеллюлярная киста, киста кармана Ратке, интрацеллюлярная герминома, интраселлярная менингиома.
  3. Гипофункция щитовидной железы - первичный гипотиреоз.
  4. Синдром поликистозных яичников.
  5. Хроническая почечная недостаточность.
  6. Цирроз печени.
  7. Недостаточ­ность коры надпочечников и врожденная дисфункция коры надпочечников.
  8. Опухоли, продуцирующие эстрогены.
  9. Повреждения грудной клетки.
  10. Эктопическая секреция гормона.
  11. Нервная анорексия.
  12. Гипогликемия, вызванная инсулином.
  13. Опоясываю­щий лишай.
  14. Лечение циметидином, ранитидином, антипсихотическими средствами (нейролептики, производные фенотиазина, молиндон, локсапин, пимозин), прием карбидопа, эстрогенов, лабеталола, метоклопрамида (внутривенное введение, долговремен­ный пероральный прием больших доз), даназола, фуросемида, перидола.

Снижение значений:

  1. Синдром Шихана (апоплексия гипофиза).
  2. Прием следующих препаратов: противосудорожных средств (карбамазепин, вальпроевая кислота, леводоп), дофаминергических средств (бромкриптин, каберголин, тергурид, ропинерол), конъюгированных эстрогенов, циклоспорина А, дексаметазона, допамина, апоморфина, метоклопрамида (при пероральном приеме), морфина, нифедипина, рифампицина, сек­ретина, бомбезина, тамоксифена, тиоксина.
  3. Рентгенотерапия.
  4. Факторы, вызываю­щие гипергликемию.



Если вы обнаружили ошибку на этой странице, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Категория: Анализ




Добавление комментария

Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Вопрос:
Решите пример: 3 + 11 (ответ прописью)
Ответ:*
Введите два слова, показанных на изображении: *