Трийодтиронин свободный (fT3)
25.01.10, посмотрело: 3 387
Трийодтиронин свободный (Тз свободный, Free Triiodthyronine, FT3) - не связанный с белками плазмы, биологически доступный трийодтиронин.
Трийодтиронин секретируется клетками щитовидной железы, а также образуется из Т4 в результате дейодиназной активности периферических тканей. Концентрация свободного Т3 составляет примерно 0,25% от общего содержания гормона в крови. Хотя общее содержание Т3 в крови незначительно по сравнению с общей концентрацией Т4, концентрация свободного Т3 в плазме всего лишь вдвое ниже концентрации свободного Т4. При гипертиреозе и недостатке йода отношение Т3/Т4 может быть еще выше. Поскольку Т3 биологически эффективнее, чем Т4, уровень свободного Тэ является существенной характеристикой общего метаболического действия тиреоидных гормонов.
Недостаточность и избыток Т4 и Т3 сказывается практически на любом процессе жизнедеятельности. Они играют особую роль в процессах дифференцировки и в неонатальном развитии нервной системы. Оптимальный уровень тиреоидных гормонов важен для функционирования ЦНС (они активируют ретикулярную формацию и корковые процессы). Т3 и Т4 обладают положительным хроно- и инотропным действием на сердце. Они повышают скорость основного обмена, увеличивают теплопродукцию и потребление кислорода (индикаторы функционального состояния клетки) всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезенки и яичек. Гормоны щитовидной железы стимулируют синтез витамина А в печени, ускоряют обмен белка, изменяют метаболизм липидов, снижают концентрацию холестерина и триглицеридов в крови (при гипотиреоэе концентрация холестерина повышена). Тиреоидные гормоны необходимы для нормального метаболизма костной ткани, но избыток их стимулирует резорбцию кости, увеличивает выведение кальция с мочой.
При беременности уровень свободного Т3 может несколько снижаться от 1 к III триместру вследствие роста количества связывающих белков в крови и повышенной дейодиназной активности плаценты, превращающей тиреоидные гормоны в неактивные метаболиты. Через неделю после родов показатели свободного Т3 в сыворотке крови нормализуются.
Показания к назначению анализа:
-
Дифференциальная диагностика гипертиреоидных состояний.
-
Контрольное исследование при изолированном Т3-токсикозе.
-
Мониторинг антитиреоидной терапии.
Подготовка к исследованию: За 1 месяц до исследования исключить прием гормонов щитовидной железы (по указанию врача), за несколько дней до проведения исследования исключается прием препаратов, содержащих йод, 131I и 99mТс. Взятие крови должно проводиться до проведения рентгеноконтрастных исследований. Накануне исследования необходимо исключить спортивные тренировки и стрессы. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя не менее 30 минут.
Материал для исследования: сыворотка крови.
Метод определения: иммуноанализ.
Единицы измерения в лаборатории: пмоль/л. Альтернативные единицы измерения: пг/мл. Коэффициенты пересчета: пг/мл х 1,536 => пмоль/л.
Референсные значения: 3,2-7,2 пмоль/л.
Повышение значений:
-
Первичный и вторичный гипертиреоз.
-
Изолированный Т3 токсикоз.
-
Тиреоидиты.
-
Т4-реэистентный гипотиреоз.
-
Синдром резистентности к тиреоидным гормонам.
-
Хориокарцинома.
-
Cнижение уровня тироксинсвязывающего глобулина.
-
Нефротический синдром.
-
Гемодиализ.
-
Хронические заболевания печени.
-
Состояние после лечения препаратами радиоактивного йода.
Снижение значений:
-
Первичный, вторичный, третичный гипотиреоз.
-
Тяжелая нетиреоидная патология, включая соматические и психические заболевания;
-
период выздоровления после тяжелых заболеваний.
-
Некомпенсированная первичная надпочечниковая недостаточность.
-
Диета с низким содержанием белка и низкокалорийная диета, голодание.
-
Тяжелые физические нагрузки у женщин.
-
3-й триместр беременности.
-
Прием амиодарона, больших доз пропранолола, йодсодержащих рентгеноконтрастных средств, андрогенов, салицилатов.
Категория: Анализ
|