Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, бета-ХГЧ, р-ХГЧ,   Human Chorionic gonadotropin, HCG) - специфический гормон беременности.

Гликопротеин - димер с молекулярным весом около 46кДа, синтезирующийся   в синтициотрофобласте плаценты. ХГЧ состоит из двух субъединиц: альфа и бета.   Альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза ТТГ, ФСГ   и ЛГ Бета-субъединица (р-ХГЧ), использующаяся для иммунометрического определения   гормона - уникальна. Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6-8 день после зачатия позволяет   диагностировать беременность (концентрация р-ХГЧ в моче достигает диагностического   уровня на 1-2 дня позже, чем в сыворотке крови.). В первом триместре беременности   ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания   беременности, желтым телом яичника. ХГЧ действует на желтое тело по­добно лютеинизирующему   гормону, то есть поддерживает его существование. Это происходит до тех пор,   пока комплекс "плод-плацента" не приобретет способность самостоятельно формировать   необходимый гормональный фон. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует клетки Лейдига,   синтезирующие тестостерон, необходимый для формирования половых органов по мужскому   типу. Синтез ХГЧ осуществляется клетками трофобласта после имплантации эмбриона   и продолжается в течение всей беременности. При нормальном течении беременности,   в период между 2-5 неделями беременности содержание р-ХГЧ удваивается каждые   1,5 суток. Пик концентрации ХГЧ приходится на 10-11 неделю беременности, затем   его концентрация начинает медленно снижаться. При многоплодной беременности   содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов. Пониженные концентрации   ХГЧ могут говорить об эктопической беременности или угрожающем аборте. Определение   содержания ХГЧ в комплексе с другими тестами (альфа-фетопротеином и свободным   эстриолом на 15-20 неделях беременности, так называемый "тройной тест") используется   в пренатальной диагностике для выявления риска отклонений развития плода. Помимо   беременности, ХГЧ используется в лабораторной диагностике в качестве онкомаркера   опухолей трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и семенников, секретирующих   хорионический гонадотропин.

Показания к назначению анализа:

Женщины:

1. Ранняя диагностика беременности.
2. Подозрение на эктопическую беременность.
3. Аменорея.
4. Оценка полноты оперативного прерывания беременности.  
5. Динамическое наблюдение за течением беременности.
6. Подозрение на угрозу прерывания беременности и неразвивающуюся   беременность.
7. Пренатальная диагностика (входит в состав тройного теста   вместе с АФП и свободным эстриолом).
8. Диагностика трофобластических заболеваний (хорионэпителиомы,   пузырного заноса).
9. Контроль эффективности лечения трофобластических заболеваний.  
10. Динамическое наблюдение после перенесенного трофобластического   заболевания.

Мужчины:

1. дифференциальная диагностика опухолей яичек.

Подготовка к исследованию: Чувствительность метода в большинстве   случаев позволяет диагностировать беременность уже на 1-2 днях задержки менструации,   но, из-за индивидуальных различий в скорости синтеза ХГЧ у женщин, лучше проводить   исследование не ранее 3-5-дневной задержки менструации во избежание ложноотри-цательных   результатов. В случае сомнительных результатов тест следует повторить дважды   с интервалом в 2-3 дня. При определении полноты удаления эктопической бе­ременности   или аборта, тест на ХГЧ проводится через 1-2 дня после операции, для исключения   ложноположительного результата.

Материал для исследования: сыворотка крови.

Метод определения: иммуноанализ. Аналитическая чувствительность   1 мЕд/мл.

Единицы измерения в лаборатории ЕВРОЛАБ: мЕд/мл. Альтернативные   единицы измерения: Ед/л. Коэффициенты пересчета: Ед/л => мЕд/мл.

Референсные значения:

Здоровые взрослые   мужчины и небеременные женщины: < 5 мЕд/мл.

Беременные женщины:   Значения в пределах от 5 дo 25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть   беременность и требуют повторного исследования через 2 дня.

Повышение значений:

Беременные женщины:

1. Многоплодная беременность (уровень показателя возрастает   пропорционально числу плодов).
2. Пролонгированная беременность.
3. Несоответствие реального и установленного срока беременности.  
4. Ранний токсикоз беременных, гестоз.
5. Сахарный диабет у матери.
6. Хромосомная патология плода.
7. Прием синтетических гестагенов.
8. Гемолиэ и липемия в образце.

Небеременные женщины:

1. Хорионкарцинома, рецидив хорионкарциномы.
2. Пузырный занос, рецидив пузырного заноса.
3. Первые 4-5 суток после аборта.
4. Прием препаратов ХГЧ.
5. В некоторых случаях новообразований легких, желудочно-кишечного   тракта, матки, молочной железы, лимфом. Гемолиз и липемия в образце.

Мужчины:

1. Семинома.
2. Тератома яичка.
3. В некоторых случаях новообразований легких, желудочно-кишечного   тракта, лимфом.
4. Гемолиз и липемия в образце.

Снижение значений:

Беременные женщины.

Настораживающие изменения уровня: несоответствие сроку беременности,   крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее   снижение уровня более чем на 50% от нормы:

1. Внематочная беременность.
2. Неразвивающаяся беременность.
3. Угроза прерывания беременности (уровень гормона снижается   прогрессивно, более чем на 50% от нормы).
4. Хроническая плацентарная недостаточность.
5. Истинное перенаши-вание беременности. б.Антенатальная   гибель плода (во II-III триместрах).

Ложноотрицательные   результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):

1. Тест проведен слишком рано.
2. Внематочная беременность.