Полезная информация по анализам
23.07.09, посмотрело: 4 520
Причины выработки АФЛ не установлены. Предположительно, длительная персистенция вирусов, тропных к эндотелию сосудов, вызывает морфологические и функциональные изменения клеток эндотелиальной мембраны с развитием гиперкоагуляционного синдрома, стимуляцию В-лимфоцитов, которые при определенных условиях продуцируют АФЛ.
АФЛ связываются с фосфолипидами клеточных мембран, изменяя конформационную и метаболическую структуру клетки, что приводит к нарушению функции клеток с развитием стаза и тромбоза. В связи с тем, что поражаются сосуды различного калибра и различной локализации, спектр клинических проявлений АФС разнообразен - тромбозы, инсульты, акушерская патология, тромбоцитопении. Частота встречаемости АФЛ при различных патологических состояниях представлена в таблице:
Патологическое состояние | Частота обнаружения АФЛ,% |
Рецидивирующий венозный тромбоз | 28-71 |
Привычный выкидыш | 25-64 |
Поперечный миелит | 50 |
Тромбоцитопения | 27-33 |
Гемолитическая анемия | 38 |
Артериальный тромбоз | 25-31 |
Ливедо ретикулярис | 25 |
Легочная гипертензия | 20-40 |
Наиболее значимым проявлением АФС является акушерская патология, связанная с плацентарной децидуальной васкулопатией - привычное невынашивание, антенатальная гибель плода (чаще в 1-м и 2-м триместре), тяжелые формы гестозов, задержка внутриутробного развития плода.
В популяции АФЛ обнаруживаются у 2-4% населения. Частота встречаемости АФЛ увеличивается у больных с аутоиммунными, воспалительными, инфекционными заболеваниями, злокачественными образованиями, на фоне приема оральных контрацептивов, психотропных средств. АФС может быть первичным (отсутствуют признаки других аутоиммунных заболеваний) и вторичным (на фоне других аутоиммунных заболеваний, чаще всего системной красной волчанки). Существует также серонегативный вариант АФС, характеризуюзующийся отсутствием АФЛ и волчаночного антикоагулянта при наличии клинических проявлений АФС. При этой форме обнаруживаются только антитела к рУгликопротену I.
Основным критерием лабораторного диагноза АФС является наличие АФЛ (или антител к карлиолипину) и волчаночного антикоагулянта в 2-х или более исследованиях с интервалом не менее 6 недель.
Показанием к назначению анализа на АФЛ является:
Метод: твердофазный ИФА.
Антиген: Смесь фосфолипидов (кардиолипин, фосфатидил-серин, фосфатидил-инозитол, фосфатидиловая кислота), насыщенная человеческим рг-гликопротеном I.
Материал для исследования: сыворотка, забор крови производится в вакуумные пробирки.
Необходимые условия: специальной подготовки для пациента не требуется.
Категория: Лабораторная диагностика
|