Вульвит

Вульвит (vulvitis анат. vulva + -itis) — воспаление наружных половых органов женщины (вульвы). Этиологическим фактором В. могут быть стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, грибки рода Candida, трихомонады, гонококки, хламидии, вирусы, крайне редко микобактерии туберкулеза. Обусловленный стафилококками, стрептококками и кишечными палочками В. чаще встречается у девочек и пожилых женщин, что связано с анатомо-физиологическими особенностями половых органов в эти периоды жизни. Развитию В. способствуют сахарный диабет, дерматозы, анемия, гиповитаминозы, аллергические, инфекционные болезни, энтеробиоз, экссудативный диатез, механические, термические и химические повреждения, нарушение правил личной гигиены. Чаще В. возникает вторично в результате раздражения наружных половых органов патологическими выделениями из влагалища при кольпите. Для девочек характерно сочетание воспаления вульвы и влагалища (вульвовагинит).

    Вульвит проявляется жжением и зудом в области наружных половых органов, болезненностью при ходьбе и мочеиспускании. При осмотре наружных половых органов выявляют диффузное покраснение кожи и слизистой оболочки вульвы, гиперемию и отечность клитора. Грибковый В. характеризуется появлением в области вульвы беловатых налетов. У девочек первого года жизни после перенесенного В. могут образоваться синехии (сращения) малых половых губ.

    Диагноз ставят на основании данных анамнеза, клинической картины и результатов лабораторного (микроскопического, бактериологического) исследования отделяемого из половых органов. При остром В. и обострении хронического В. показано местное лечение: туалет наружных половых органов (2—3 раза в день) отварами ромашки, череды, раствором фурацилина (1:5000), 2% раствором гидрокарбоната натрия. У девочек наружные половые органы после обмывания осушают чистой мягкой марлевой салфеткой и смазывают детским кремом или стерильным растительным маслом, иногда более эффективны детские присыпки; при наличии расчесов, корочек рекомендуются подмывания растворами фурацилина, этакридина лактата (риванола), УФ-облучение вульвы. В случае образования синехии малых половых губ применяют мази с эстрогенами.

    Если В. развивается на фоне аллергических проявлений, назначают десенсибилизирующие средства, диету с исключением пищевых аллергенов, острых, соленых и мучных блюд. При В., вызванном гонококками, грибками рода Candida, трихомонадами, хламидиями, микобактериями туберкулеза, проводят специфическое лечение (см. Гонорея, Кандидамикоз, Трихомоноз, Хламидиозы, Туберкулез внелегочный, женских половых органов). В период лечения женщинам следует воздержаться от половой жизни.

    Прогноз при своевременном и адекватном лечении благоприятный. Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены, своевременном лечении гинекологических и экстрагенитальных заболеваний, способствующих возникновению вульвита.

    Библиогр.: Бодяжина В.И. Хронические неспецифические воспалительные заболевания женских половых органов, с. 198, М., 1978; Кобозева Н.В., Кузнецова М.Н. и Гуркин Ю.А. Гинекология детей и подростков, с. 127, М., 1988.