Гиперостоз

Гиперостоз (hyperostosis; греч. hyper- + osteon кость + -ōsis) — патологическое увеличение содержания костного вещества в неизмененной костной ткани. Является ответной реакцией костной ткани на большую нагрузку или симптомом, например остеомиелита, хронической инфекции, некоторых интоксикаций и отравлений, радиационного поражения, некоторых опухолей, гипервитаминозов А и D, эндокринопатий (паратиреоидной остеодистрофии и др.), болезни Педжета, нейрофиброматоза и др. При патологическом разрастании неизмененной костной ткани в пределах диафизов трубчатых костей, т.е. невоспалительном изменении надкостницы в виде наслоения остеоидной ткани, говорят о периостозе. Примером может служить Бамбергера — Мари периостоз, возникающий при опухолях легких, хронической пневмонии, туберкулезе, пневмокониозе и др.

Гиперостоз может возникать в одной (локальный Г.), нескольких костях или бывает генерализоваивым.

В результате длительных физических перегрузок возникает локальный или распространенный в пределах одной кости Г., который иногда сопровождается образованием зон Лоозера (см. Лоозера зоны) и даже патологическим переломом (см. Кость, Переломы). К локальным Г. относится краниосклероз, или гиперостоз черепа, который проявляется медленно прогрессирующим равномерным увеличением размеров некоторых костей черепа (чаще лицевого) и встречается при многих системных заболеваниях и ряде опухолей. У женщин встречается синдром Морганьи — Мореля — Стюарда, при котором наблюдается гиперостоз внутренней пластинки лобной кости в сочетании с вирилизмом, ожирением и аменореей.

В детском возрасте наблюдаются редкие наследственные заболевания, одним из ведущих симптомов которых является гиперостоз. Синдром Каффи — Силвермена (кортикальный детский Г.) характеризуется гиперостозом диафизов костей у детей до 6 мес., значительным неравномерным утолщением надкостницы, болезненной припухлостью в пораженной области; сопровождается лихорадкой. В период после полового созревания проявляется кортикальный генерализованный Г., сочетающийся с акромегалией, утолщением ключиц, снижением слуха, зрения, экзофтальмом и поражением лицевого нерва. Камурати — Энгельманна болезнь (диафизарная прогрессирующая дисплазия, системный наследственный остеосклероз с миопатией) характеризуется гиперостозом диафизов бедренных, плечевых, большеберцовых костей (реже других), сопровождается уменьшением объема мышц и тугоподвижностью суставов.

Распознать Г. с помощью клинических методов трудно. Решающее значение имеет рентгенологическое исследование, для уточнения локализации процесса внутри кости проводят томографию. В ряде случаев дополнительную информацию дает радионуклидное исследование.