Фурункул

Фурункул — острое гнойное воспаление волосяного фолликула (волосяного мешочка) и сальной железы. Может развиться на любом участке тела, имеющем волосяной покров, за исключением ладоней и подошв, где отсутствуют волосяные фолликулы. Развитию Ф. способствуют постоянное загрязнение кожи, ее раздражение химическими веществами, ссадины, расчесы, а также усиленная деятельность потовых и сальных желез кожи. Наиболее часто Ф. встречаются в период полового созревания у подростков, а также при эндокринных нарушениях.

Заболевание начинается с легкого зуда и жжения. Через 1—2 дня появляются боль, отек и покраснение кожи в области Ф., где образуется плотный узелок диаметром 0,5—2 см, возвышающийся небольшим конусом. Позднее в центре этого воспалительного инфильтрата (рис.) появляется так называемый стержень — зеленоватого цвета участок омертвевшей ткани. Затем стержень отторгается, а раневой дефект постепенно очищается от гноя, заполняется грануляциями, и через 2—4 дня наступает заживление с образованием рубца. При неосложненном течении процесса цикл развития Ф. продолжается 8—10 дней. При сниженной сопротивляемости организма и высокой патогенности возбудителей инфекции происходит гнойное расплавление окружающей волосяной фолликул клетчатки с образованием абсцесса (см. Нарыв). При гнойном воспалении нескольких, рядом расположенных Ф. развивается карбункул с обширным омертвением кожи и подкожной клетчатки. При Ф. лица (особенно в области верхней губы, носа, носогубных складок) возникает опасность распространения инфекции с развитием гнойного менингита и сепсиса. Больной с Ф. или карбункулом лица должен срочно обратиться к врачу.

Кожу вокруг Ф. протирают камфорным, салициловым или 70% этиловым спиртом, волосы выстригают, но не бреют. В самом начале развития воспалительного процесса возможно его стихание, которому способствуют смазывание фурункула спиртовым раствором йода и наложение повязки со спиртовыми растворами фурацилина или риванола. Иногда с этой же целью используют гормоносодержащие мази (фторокорт, флуцинар, лоринден и др.). Нецелесообразно применение ихтиоловой мази или мази Вишневского, не рекомендуется также наложение влажных согревающих компрессов. Категорически противопоказаны любые попытки выдавить, проколоть или срезать Ф., что может вызвать опасные осложнения вплоть до сепсиса.

Иногда фурункулы возникают с небольшими перерывами в течение нескольких месяцев или лет. В этих случаях говорят о фурункулезе, который может быть острым и хроническим, местным и распространенным. При остром процессе множественные Ф. появляются почти одновременно, что сопровождается ухудшением общего состояния больного (повышение температуры тела, головная боль и др.). При хроническом фурункулезе периодически появляются Ф., не вызывая выраженной общей реакций организма. Развитию фурункулеза способствуют ослабление или истощение организма, авитаминоз, сахарный диабет, ожирение, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

При фурункулезе важное значение имеет лечение основного заболевания, например сахарного диабета. Больной нуждается в усиленном питании. Рацион должен быть богат овощами, фруктами и витаминами (особенно С, А и комплекса В). Полезны настои трав: череды трехраздельной 15 г и листьев брусники обыкновенной 15 г заливают 1 стаканом кипятка, настаивают 45—60 мин, процеживают; принимают по 1/4 стакана 3—4 раза в день. Можно использовать и другой сбор: листья мяты перечной 10 г, листья подорожника большого 10 г, листья мать-и-мачехи обыкновенной 10 г заливают 400 мл кипятка, настаивают 15—20 мин и процеживают; принимают по ¹/₂ стакана 3 раза в день. Из рациона следует исключить острые и соленые блюда, приправы, пряности, алкоголь. При необходимости врач назначает антибиотики, стафилококковый анатоксин, гамма-глобулин и другие лекарственные средства. Важно также повышать сопротивляемость организма путем закаливания, купания, применения солнечных ванн.