Изматывающая бессонница

Под бессонницей понимают расстройство, которое вы- эажается в затрудненном засыпании или поддержании сна. Явления, связанные с нарушениями сна, зстречаются достаточно часто. Так, по медицинской статистике, примерно 8-15% взрослого населения мира жалуется на плохой или недостаточный сон; 9-11% регулярно пользуются седативными снотворными средствами (среди пожилых людей этот показатель намного выше).

Нарушениями сна могут страдать люди из любой возрастной группы.. Однако, некоторые из них являются характерными для определенных возрастных групп. Речь идет о ночном недержании мочи, ночных страхах и сомнамбулизме у детей и подрос-тков или бессоннице или патоло-гической сонливости у пожилых людей.
Причины
Если человек здоров, то у него может быть временная бессон-ница, вызванная самыми разными причинами: чрезмерным нервным возбуждением, перегрузками, действием нейротропных медика-ментов, перееданием, духотой, шумом и т.д. Также продолжи-тельность и качество сна может нарушаться из-за сменной работы, авиаперелетов со сменой часового пояса и т.д.
Симптомы
Бессонница характеризуется сокращением длительности сна. Наиболее часто из проблем сна встречаются проблема с засыпа-нием. Здоровому человеку для за-сыпания необходимо примерно от 3 до 10 минут, страдающему бес-сонницей — до 2 часов и более. Как только такой человек оказы-вается в постели, у него пропадает желание спать из-за тягостных мыслей и воспоминаний, он начи-нает искать удобную позу. Если и наступает дремота, то она преры-вается малейшим звуком.
Также часто встречающейся проблемой являются ночные про-буждения, когда человек просы-пается посреди ночи и не может потом долго заснуть, Причиной таких пробуждений могут быть как внешние (например, шум), так и внутренние факторы (страшный сон, боль, учащенное мочеиспус-кание и т.д.). Эти факторы могут стать причиной пробуждения и здоровых людей, которые спят хо-рошо. Однако, больные с наруше-ниями сна имеют сниженный порог пробуждения и затрудненный процесс засыпания после него.

Встречается также проблема раннего утреннего пробуждения, которая приводит к снижению ра-ботоспособности пациентов, чувс-тву «разбитости» и не удовлетво-ренности своим сном.
Диагностика
Диагностика бессонницы дол-жна учитывать все сведения анамнеза, включая оценку инди-видуального хронобиологического стереотипа («совы», «жаворонка» или «голубя») и соответствия его образу жизни.
Главным образом в основе диагностики бессонницы лежат результаты психологического ис-следования пациента. Кроме того, важным в этом случае является полисомнографическое исследо-вание, включающее одновремен-ную регистрацию нескольких па-раметров: электроэнцефалографии, электромиографии, электро- окулографии, которые в комплексе представляют собой минимально необходимый набор для оценки структуры сна.
Лечение и профилактика
Тактика и стратегия лечения бессонницы определяются ее причинами. Лечение бессонницы заключается в устранении фак-торов, которые ее вызвали, и в проведении мероприятий по нор-мализации сна, которые пред-ставлены лекарственными и не-лекарственными методами лечения.
Для лечения бессонницы не-лекарственными методами прежде всего необходимо:
• не употреблять продукты, со-держащие кофеин и стимуляторы;
• отказаться от поздних ужинов, особенно от острых блюд;
• обеспечить достаточный уро-вень двигательной активности;
• для активизации мелатонина — специального вещества, являю-щегося естественным снотворным, необходимо спать в темноте и тишине;
• отходить ко сну и просыпаться в одно время;
• не спать днем;
• обратиться к психологу, если бессонница связана с психологи-ческой проблемой.
При лечении лекарственными методами следует отдавать пред-почтение растительным препара-там, которые можно легко отменить в дальнейшем. В целом длитель-ность принятия снотворных должна составлять не более 3-х недель. За это время удается выяснить причи-ны бессонницы, а привыкание сформироваться не успевает.

КСТАТИ
Исследование, проведенное учеными из Уни-верситета Хайфы, показало: взрослые люди с бес-сонницей почти в полтора раза чаще страдают от болей в спине.
В исследовании эксперты учитывали наличие различных влияющих факторов, включая социально-экономический статус и образ жизни. В итоге они пришли к мнению, что бессонница выступает маркером повышенного риска боли в спине.
Ученые полагают, что бессонница повышает чувствительность человека к боли, и те, кто страдает от этого расстройства сна, склонны чаще испы-тывать спонтанную боль, причем большей интен-сивности, по сравнению с другими.
Вероятно, здесь замешан стресс, поскольку люди с бессонницей, как правило, описывают свою жизнь как стрессовую. И почти наверняка будут страдать хроническим беспокойством, что приводит к увеличению напряжения мышц и сокращению числа микропауз в мышечной деятельности. В результате возникают боли в спине.
Возможно, существует еще какой-нибудь био-логический фактор, но исследователи пока еще его не установили.